Приложение 22. ФОРМА АКТА ОБ УТРАТЕ ДОКУМЕНТА

Приложение N 22
к Инструкции

ФОРМА АКТА ОБ УТРАТЕ ДОКУМЕНТА

    Судебный департамент                      УТВЕРЖДАЮ
     при Верховном Суде                       Генеральный директор
    Российской Федерации                      Судебного департамента
                                              при Верховном Суде
             АКТ                              Российской Федерации
    __________ N ________
                                                               И.О. Фамилия
    Об утрате документов                      "__" __________ 20__ г.

    В результате ____ установлено отсутствие перечисленных ниже документов.
Принятые  меры  по розыску положительных результатов не дали, в связи с чем
считаем возможным снять с учета:

N п/п
N описи
N документа (дела)
Наименование документа (дела)
Дата документа (дела)
Кол-во листов в документе (деле)
Предполагаемые причины отсутствия документа (дела)
1
2
3
4
5
6
7

Итого ______________________________________ документов
               (цифрами и прописью)
Содержание утраченных документов может быть частично восполнено  следующими
документами ________________ (номера документов и их наименования).

Должность лица, ответственного
за учет и хранение утраченных
документов                             Подпись            инициалы, фамилия

СОГЛАСОВАНО <*>                            СОГЛАСОВАНО
протокол ЭПК Государственного              протокол ЦЭК Судебного
архива Российской Федерации                департамента при Верховном Суде
от __________ N ____________               Российской Федерации
Председатель ЭПК                           от __________ N ____________
Государственного архива                    Председатель ЦЭК Судебного
Российской Федерации                       департамента при Верховном Суде
                                           Российской Федерации
Подпись     инициалы, фамилия              Подпись     инициалы, фамилия

Изменения в учетные документы внесены.
Должность лица, ответственного
за учет и хранение утраченных
документов                             Подпись            инициалы, фамилия
Дата

--------------------------------

<*> Согласовывается в случае, если не обнаружены документы постоянного хранения.