УТВЕРЖДАЮ
_____________________________________
(председатель федерального суда общей
юрисдикции, федерального
арбитражного суда)
_________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"__" _____________________ 20__ г.
Акт N
об утрате печати с воспроизведением
Государственного герба Российской Федерации
в ____________________ суде
"__" ___________ 20__ г. г. ________________
Комиссия в составе:
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
провела ____________ проверку наличия гербовых печатей.
В результате проверки _________________________________________________
установлено отсутствие гербовой(ых) печати(ей), иные нарушения в
использовании гербовых печатей ____________________________________________
(указать причину)
__________________________________________________________________________.
Приняты следующие меры ________________________________________________
(указать, какие меры приняты)
В связи с принятыми мерами считаем возможным снять с учета и произвести
списание утраченных гербовых печати(ей) ___________________________________
___________________________________________________________________________
Итого _______________________________________________ гербовых печатей.
(цифрами и прописью)
Председатель комиссии ___________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Члены комиссии ___________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
___________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)