Приложение 3.

Приложение N 3
к Инструкции о порядке организации
работы с бланками исполнительных
листов в федеральных судах
и управлениях Судебного департамента
в субъектах Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ
(председатель комиссии) <1>
(подпись, фамилия и инициалы)
"__" ______________________ 20__ г.

АКТ
о недостаче или ненадлежащем качестве продукции

"__" ___________ 20__ г.
г. _____________________

Комиссия в составе:
(должность, фамилия и инициалы)
(должность, фамилия и инициалы)
(должность, фамилия и инициалы)
выявила несоответствие поступивших бланков исполнительных листов предъявляемым требованиям ________________________________________________
(указать причины несоответствия, перечислить серии и номера бланков исполнительных листов, несоответствующих предъявляемым требованиям, указать общее количество бланков исполнительных листов)
В связи с этим
(наименование апелляционного суда, областного и равного ему суда, окружного (флотского) военного суда, федерального арбитражного суда, управления)
отказывает поставщику в приеме поступившей по товарной накладной от "__" _________ 20__ г. N _____ дефектной продукции (либо коробки, в которой обнаружена недостача).
Вся дефектная продукция (либо коробка, в которой обнаружена недостача бланков исполнительных листов), а также все элементы внутренней и внешней упаковки от коробки возвращаются акционерному обществу "Гознак".

Члены комиссии:
(подпись)
(фамилия и инициалы)
(подпись)
(фамилия и инициалы)

--------------------------------

<1> Подпись председателя комиссии проставляется один раз на грифе утверждения.