Приложение 1. ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ СОДЕРЖАНИЯ, ЭКСПЛУАТАЦИИ, ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА СЛУЖЕБНОГО АВТОТРАНСПОРТА В ФЕДЕРАЛЬНЫХ СУДАХ ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНЫХ АРБИТРАЖНЫХ СУДАХ И УПРАВЛЕНИЯХ СУДЕБНОГО ДЕПАРТАМЕНТА В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приложение 1.
Приложение N 1
к Инструкции о порядке
содержания, эксплуатации,
технического обслуживания
и ремонта служебного
автотранспорта в федеральных судах
общей юрисдикции, федеральных
арбитражных судах и управлениях
Судебного департамента в субъектах
Российской Федерации 
АКТ
закрепления (передачи) транспортного средства
___________________________________________________________________________
(тип, модель (проект), штатная группа, подгруппа транспортного средства,
источник содержания)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, передающего транспортное средство, или органа,
___________________________________________________________________________
в котором производится закрепление)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, в который передается транспортное средство)
Инвентарный N ________ Государственный номерной знак (регистровый N) ______
Техпаспорт (свидетельство) N _______________ Шасси N ______________________
Двигатель N ________ кузов (корпус) N __________ год выпуска ______________
Пробег (работа) после последнего капитального ремонта _____ км (моточасов).
Пробег (работа) с начала эксплуатации _____________________ км (моточасов).
На основании ______________________________________________________________
(дата и N приказа, распоряжения)
По доверенности N ______ дата выдачи __________ кем выдана ________________
Закрепляется, передается __________________________________________________
(должность, звание, фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
водителя, N удостоверения, свидетельство на право управления транспортным
___________________________________________________________________________
средством данной категории, наименование органа, выдавшего
удостоверение, свидетельство)
Техническое состояние
1. Кузов, кабина, корпус (включая состояние салона) _______________________
___________________________________________________________________________
2. Коляска ________________________________________________________________
3. Двигатель ______________________________________________________________
4. Коробка передач (реверсивный механизм) _________________________________
5. Раздаточная коробка ____________________________________________________
6. Рулевое управление (штурвал, приводы руля) _____________________________
7. Передний мост __________________________________________________________
8. Задний мост ____________________________________________________________
9. Электрооборудование ____________________________________________________
10. Внешний вид ___________________________________________________________
11. Спидометр _____________________________________________________________
(состояние и наличие пломб)
12. Аккумуляторная батарея ________________________________________________
(состояние и срок службы)
13. Водоотливное устройство _______________________________________________
14. _______________________________________________________________________
15. _______________________________________________________________________
16. _______________________________________________________________________
Общее техническое состояние транспортного средства ________________________
___________________________________________________________________________
Наличие
1. Технического паспорта (свидетельства) __________________________________
2. Инструкций 2.1. По уходу за транспортными
средствами
2.2. _____________________________
2.3. _____________________________
3. Государственных номерных знаков (регистрового N на корпусе плавсредства)
___________________________________________________________________________
4. Технического талона (соответствующего документа на плавсредство) _______
Состояние шин
|
N покрышек
|
Пробег с начала эксплуатации, км
|
% годности
|
N покрышек
|
Пробег с начала эксплуатации, км
|
% годности
|
Отметки о повреждениях шин ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Укомплектованность инструментом и принадлежностями
|
1.
|
4.
|
|||
|
2.
|
5.
|
|||
|
3.
|
6.
|
Наличие и состояние специального оборудования
|
1.
|
4.
|
||||
|
2.
|
5.
|
||||
|
3.
|
6.
|
Наличие топлива в баке, л _____ _________________________________________
(наименование транспортного средства)
Передал: _____________________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия)
Принял: _____________________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия)
"__" ____________ 201_ г.