Приложение 6. Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 20.07.2012 N 57 (ред. от 17.03.2017) "О принятии технического регламента Таможенного союза "О безопасности взрывчатых веществ и изделий на их основе" (вместе с "ТР ТС 028/2012. Технический регламент Таможенного Союза. О безопасности взрывчатых веществ и изделий на их основе")
Приложение 6. ФОРМА РАЗРЕШЕНИЕ НА ПОСТОЯННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ И ИЗДЕЛИЙ НА ИХ ОСНОВЕ
Приложение 6
к техническому регламенту
"О безопасности взрывчатых
веществ и изделий на их основе" 
ФОРМА
РАЗРЕШЕНИЕ НА ПОСТОЯННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ
И ИЗДЕЛИЙ НА ИХ ОСНОВЕ
Наименование надзорного органа государства -
члена Таможенного союза
Разрешение на применение
взрывчатых веществ и изделий на их основе
Дата _______________ N ___________
Наименование взрывчатого вещества или изделия _____________________________
Номер технических условий (стандарта) _____________________________________
Разработчик: ______________________________________________________________
Изготовитель (изготовители): ______________________________________________
Свидетельство о его (их) государственной
регистрации _______________________________________________________________
(N и дата выдачи, наименование органа,
выдавшего свидетельство)
Код ТН ВЭД ТС _____________________________________________________________
Основание для выдачи разрешения ___________________________________________
|
Класс транспортной опасности
|
Подкласс транспортной опасности
|
Группа совместимости
|
Серийный номер ООН
|
Код экстренных мер (КЭМ)
|
Назначение, область и условия применения ________________________________
________________________________
Дополнительные требования ________________________________
________________________________
(подпись и Ф.И.О.
представителя надзорного органа)
Место печати