Приложение 3. ФОРМА СПРАВКИ ОБ ИСПОЛНЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ЭКСПОРТ И (ИЛИ) ИМПОРТ ТОВАРА

Приложение N 3
к Правилам выдачи лицензий
и разрешений на экспорт
и (или) импорт товаров,
включенных в единый перечень
товаров, к которым применяются
меры нетарифного регулирования
в торговле с третьими странами

ФОРМА
СПРАВКИ ОБ ИСПОЛНЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ЭКСПОРТ
И (ИЛИ) ИМПОРТ ТОВАРА

(наименование подразделения таможенного органа государства - члена Евразийского экономического союза, в функции которого входит обеспечение соблюдения запретов и ограничений, с указанием адреса, номера контактного телефона)
(наименование владельца лицензии)

Справка
об исполнении лицензии на экспорт и (или) импорт товара

1. Лицензия N
2. Дата выдачи лицензии
3. Регистрационный N лицензии при постановке на контроль в таможенных органах государства - члена
4. Дата постановки лицензии на контроль
5. Фактическое исполнение
Количество
Единица измерения
6. Остаток
Количество
7. Основания для снятия лицензии с контроля (нужное отметить)
7.1. Истечение срока действия лицензии
7.2. Исчерпание количества товара, предусмотренного лицензией
7.3. Заявление владельца лицензии
7.4. Уведомление о прекращении (приостановлении) действия лицензии
8. Примечание

Должностное лицо
________________________
(наименование подразделения таможенного органа государства - члена Евразийского экономического союза, в функции которого входит обеспечение соблюдения запретов и ограничений)
_______________
(подпись, личная номерная печать)
_________
(дата)
_____________
(Ф.И.О.)

Примечание.
В пункте 5 настоящей формы указывается количество товара, фактически вывезенного (ввезенного) по лицензии (в единицах измерения, указанных в лицензии).
Остаток, указанный в пункте 6 настоящей формы, определяется как разность между количеством товара, указанным в лицензии, и количеством фактически вывезенного (ввезенного) товара.
Если справка об исполнении лицензии на экспорт и (или) импорт товара сформирована с использованием информационных систем таможенных органов без обращения в таможенные органы, указание наименования подразделения таможенного органа, в функции которого входит обеспечение соблюдения запретов и ограничений, его адреса и номера телефона не требуется. В этом случае указываются сведения об информационной системе, посредством которой сформирована справка.