Приложение 14. Приказ СК России от 15.08.2016 N 79 "Об утверждении Инструкции о порядке предоставления отпусков сотрудникам, федеральным государственным гражданским служащим и работникам Следственного комитета РФ" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2016 N 44176)
Приложение 14. РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ВРЕМЕНИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТПУСКА
Приложение N 14
к Инструкции о порядке предоставления
отпусков сотрудникам, федеральным
государственным гражданским служащим
и работникам Следственного комитета
Российской Федерации 
__________________________
__________________________
(наименование должности,
оформляется в соответствии
с пунктом 3.5 Инструкции)
__________________________
(специальное (воинское)
звание, классный чин)
__________________________
(инициалы, фамилия)
Заявление
Прошу продлить предоставленный мне с ______ 20__ года по ______ 20__
(дата) (дата)
года ежегодный оплачиваемый отпуск на _______ дней в связи с моей временной
нетрудоспособностью с ______ 20__ года по ______ 20__ года.
(дата) (дата)
Приложение: копия листка нетрудоспособности на ___ л.
(должность)
специальное (воинское) (подпись) (расшифровка подписи)
звание (классный чин) (дата)
СОГЛАСОВАНО
Руководитель подразделения <1>
специальное (воинское) (подпись) (расшифровка подписи)
звание (классный чин) (дата)
--------------------------------
<1> Согласовывается в соответствии с пунктом 3.5.1 настоящей Инструкции.