Приложение 13. Приказ СК России от 15.08.2016 N 79 "Об утверждении Инструкции о порядке предоставления отпусков сотрудникам, федеральным государственным гражданским служащим и работникам Следственного комитета РФ" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2016 N 44176)

                                                 __________________________
                                                 __________________________
                                                  (наименование должности,
                                                 оформляется в соответствии
                                                 с пунктом 3.5 Инструкции)
                                                 __________________________
                                                  (специальное (воинское)
                                                   звание, классный чин)
                                                 __________________________
                                                    (инициалы, фамилия)

                                 Заявление

    Прошу  перенести  часть  предоставленного  мне  с ________ 20__ года по
                                                       (дата)
________ 20__ года ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью ____
 (дата)
дней на _________ 20__ года в связи с моей временной нетрудоспособностью  с
         (месяц)
______ 20__ года по ______ 20__ года.
(дата)              (дата)

Приложение: копия листка нетрудоспособности на ___ л.

(должность)

специальное (воинское)             (подпись)       (расшифровка подписи)
звание (классный чин)                                             (дата)

СОГЛАСОВАНО

Руководитель подразделения <1>

специальное (воинское)             (подпись)       (расшифровка подписи)
звание (классный чин)                                             (дата)