Приложение 28. ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ПЕНСИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ СЛЕДСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ С ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ В ВОЕННЫХ СЛЕДСТВЕННЫХ ОРГАНАХ СЛЕДСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ
Приложение 28. (рекомендуемый образец)
Приложение N 28
к Временной инструкции об организации
работы по пенсионному обеспечению
сотрудников Следственного комитета
Российской Федерации и членов их семей 
(рекомендуемый образец)
__________________________________________
__________________________________________
(наименование следственного органа)
от _______________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество
(при наличии)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
зарегистрированного по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(индекс, адрес, контактные телефоны)
адрес фактического места жительства:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(индекс, адрес, контактные телефоны)
Заявление
Прошу Вас начислить надбавку к пенсии _________________________________
(за выслугу лет, по инвалидности)
на иждивенца(ев) __________________________________________________________
(сына, дочь, ФИО, дата рождения)
___________________________________________________________________________
В настоящее время не работаю, предпринимательской деятельностью не
занимаюсь, государственную регистрацию в качестве индивидуального
предпринимателя без образования юридического лица не проходил.
Готов нести гражданско-правовую ответственность по своим
обязательствам, независимо от получаемого дохода, в случае сокрытия факта
занятия предпринимательской деятельностью.
О трудоустройстве или регистрации в качестве индивидуального
предпринимателя обязуюсь сообщить в кадровое подразделение по месту
получения пенсии в трехдневный срок.
К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ____________ 20__ г. ___________________
(подпись заявителя)