Приложение 10.

Приложение N 10
к Временной Инструкции об организации
работы по пенсионному обеспечению
сотрудников Следственного комитета
Российской Федерации и членов их семей

                                               УТВЕРЖДАЮ
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               "__" _______________ 20   г.

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                     о выплате единовременного пособия
       в соответствии с ч. 2 п. 22 постановления Совета Министров -
        Правительства Российской Федерации от 22.09.1993 N 941 <1>

Выплатить нетрудоспособным членам семьи умершего пенсионера
__________________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере _______________________ руб. в месяц, умершего
"__" _____________ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное _____________________________ отделом ЗАГС
серия _______ N _______ "__" ___________ 20__ г.

              Право на единовременное пособие имеют следующие
                               члены семьи:

Степень родства
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
Подтверждающие документы

в сумме: ________________ руб. ______ коп.

    Заключение составил ___________________________________________________
                                         (ФИО, подпись)

    Руководитель кадрового подразделения __________________________________
                                                  (ФИО, подпись)

    "__" ___________ 20  г.

--------------------------------

<1> Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22.09.1993 N 941 "О порядке исчисления выслуги лет, назначения и выплаты пенсий, компенсаций и пособий лицам, проходившим военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы или по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин либо службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семьям в Российской Федерации".