Приказ СФР от 30.12.2025 N 1781 "Об утверждении форм документов, используемых участниками эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности при регистрации лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, прекращении таких правоотношений, изменении размера страховой суммы, приобретении физическими лицами, применяющими специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности", права на получение страхового обеспечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2025 N 84857)

ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2025 г. N 1781

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ УЧАСТНИКАМИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ
ВСТУПЛЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В ПРАВООТНОШЕНИЯ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦ, ДОБРОВОЛЬНО
ВСТУПИВШИХ В ПРАВООТНОШЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ
СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ,
ПРЕКРАЩЕНИИ ТАКИХ ПРАВООТНОШЕНИЙ, ИЗМЕНЕНИИ РАЗМЕРА
СТРАХОВОЙ СУММЫ, ПРИОБРЕТЕНИИ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ,
ПРИМЕНЯЮЩИМИ СПЕЦИАЛЬНЫЙ НАЛОГОВЫЙ РЕЖИМ "НАЛОГ
НА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ДОХОД" В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ
ЗАКОНОМ ОТ 27 НОЯБРЯ 2018 Г. N 422-ФЗ "О ПРОВЕДЕНИИ
ЭКСПЕРИМЕНТА ПО УСТАНОВЛЕНИЮ СПЕЦИАЛЬНОГО НАЛОГОВОГО РЕЖИМА
"НАЛОГ НА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ДОХОД", ДОБРОВОЛЬНО ВСТУПИВШИМИ
В ПРАВООТНОШЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ПОРЯДКЕ,
УСТАНОВЛЕННОМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 15 ДЕКАБРЯ 2025 Г.
N 456-ФЗ "О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ
ВСТУПЛЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В ПРАВООТНОШЕНИЯ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ", ПРАВА НА ПОЛУЧЕНИЕ
СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 1, частью 5 статьи 1, частью 3 статьи 4, частью 9 статьи 5, частью 4 статьи 6, частью 13 статьи 6, пунктом 2 части 1 статьи 7, частью 3 статьи 7 Федерального закона от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности" приказываю:

1. Утвердить:

форму заявления физического лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Налог на профессиональный доход", о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

форму заявления физического лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности", об изменении размера страховой суммы согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

форму уведомления физического лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности", о приобретении им права на получение пособия по временной нетрудоспособности при наступлении страхового случая согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

форму согласия физического лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности", на выплату страхового обеспечения при наступлении страхового случая согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

форму заявления физического лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности", о прекращении добровольных правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

форму уведомления лицу, с которым прекращены правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, о прекращении добровольных правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2026 г. и действует до 31 декабря 2028 г. включительно.

Председатель
С.ЧИРКОВ

Приложение N 1
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

В _________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Фонда пенсионного
               и социального страхования Российской Федерации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         о добровольном вступлении физического лица, применяющего
          специальный налоговый режим "Налог на профессиональный
         доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября
        2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению
         специального налогового режима "Налог на профессиональный
           доход", в правоотношения по обязательному социальному
            страхованию на случай временной нетрудоспособности

___________________________ ______________________ ________________________
         (фамилия)                   (имя)         (отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________
                  (число, месяц, год)

                                              ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Страховой номер индивидуального               │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │
лицевого счета заявителя (СНИЛС)              └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Дата постановки на учет в налоговом органе
в качестве налогоплательщика, применяющего
специальный налоговый режим "Налог
на профессиональный доход" ________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
                                                (почтовый адрес)
___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
                                               (вид документа)
серия ___________ номер _______________ дата выдачи "__" _______________ г.
кем выдан _________________________________________________________________

    Прошу  зарегистрировать  в  территориальном  органе Фонда пенсионного и
социального  страхования  Российской Федерации в качестве лица, добровольно
вступившего  в  правоотношения  по обязательному социальному страхованию на
случай   временной   нетрудоспособности,   в   соответствии  со  статьей  4
Федерального   закона   от   15  декабря  2025  г.  N  456-ФЗ "О проведении
эксперимента  по  добровольному  вступлению  отдельных  категорий граждан в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности".
    Мной  выбран  размер  страховой  суммы, установленной в соответствии со
статьей  5 Федерального закона от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении
эксперимента  по  добровольному  вступлению  отдельных  категорий граждан в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности":
    ┌─┐                                  ┌─┐
    │ │ пунктом 1 части 3 статьи 5       │ │ пунктом 2 части 3 статьи 5
    └─┘                                  └─┘

                    Реквизиты для перечисления пособия
                     по временной нетрудоспособности:

Сведения  о  банковском  счете (в случае перечисления пособия на банковский
счет):
Наименование банка ________________________________________________________
Номер банковского счета
получателя _____________________________________ БИК ______________________
Сведения  о   платежной   карте   "Мир"  (в   случае  перечисления  пособия
на платежную карту "Мир"):
Номер платежной карты _____________________________________________________

    Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  в настоящем заявлении,
подтверждаю.

Подпись заявителя
Дата
(число, месяц, год)

Приложение N 2
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

В _________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Фонда пенсионного
               и социального страхования Российской Федерации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           физического лица, применяющего специальный налоговый
          режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии
            с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ
          "О проведении эксперимента по установлению специального
           налогового режима "Налог на профессиональный доход",
         добровольно вступившего в правоотношения по обязательному
      социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
        в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря
       2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
          вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения
       по обязательному социальному страхованию на случай временной
         нетрудоспособности", об изменении размера страховой суммы

___________________________ ______________________ ________________________
         (фамилия)                   (имя)         (отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________
                  (число, месяц, год)
                                              ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Страховой номер индивидуального               │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │
лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС)   └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
___________________________________________________________________________

Регистрационный номер ___________________________________

    Прошу  изменить  в соответствии с частью 9 статьи 5 
          "О проведении эксперимента по установлению специального
           налогового режима "Налог на профессиональный доход",
         добровольно вступившего в правоотношения по обязательному
      социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
        в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря
       2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
          вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения
       по обязательному социальному страхованию на случай временной
         нетрудоспособности", об изменении размера страховой суммы

___________________________ ______________________ ________________________
         (фамилия)                   (имя)         (отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________
                  (число, месяц, год)
                                              ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Страховой номер индивидуального               │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │
лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС)   └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
___________________________________________________________________________

Регистрационный номер ___________________________________

    Прошу  изменить  в соответствии с частью 9 статьи 5 Федерального закона
от  15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
вступлению  отдельных  категорий  граждан в правоотношения по обязательному
социальному  страхованию  на  случай  временной  нетрудоспособности" размер
ранее   выбранной   мной   страховой  суммы,  на  размер  страховой  суммы,
установленной:
    ┌─┐                                  ┌─┐
    │ │ пунктом 1 части 3 статьи 5       │ │ пунктом 2 части 3 статьи 5
    └─┘                                  └─┘

    Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  в настоящем заявлении,
подтверждаю.

Подпись заявителя
Дата
(число, месяц, год)

Приложение N 3
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
           физического лица, применяющего специальный налоговый
          режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии
            с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ
          "О проведении эксперимента по установлению специального
           налогового режима "Налог на профессиональный доход",
         добровольно вступившего в правоотношения по обязательному
      социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
        в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря
       2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
          вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения
       по обязательному социальному страхованию на случай временной
         нетрудоспособности", о приобретении им права на получение
                  пособия по временной нетрудоспособности
                     при наступлении страхового случая

    Уважаемый (уважаемая) ________________________________________________,
                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий (проживающая) по адресу _______________________________________
                                              (почтовый адрес)
__________________________________________________________________________,
сообщаем,  что  в соответствии с частями 1 - 3 статьи 6 
          "О проведении эксперимента по установлению специального
           налогового режима "Налог на профессиональный доход",
         добровольно вступившего в правоотношения по обязательному
      социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
        в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря
       2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
          вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения
       по обязательному социальному страхованию на случай временной
         нетрудоспособности", о приобретении им права на получение
                  пособия по временной нетрудоспособности
                     при наступлении страхового случая

    Уважаемый (уважаемая) ________________________________________________,
                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий (проживающая) по адресу _______________________________________
                                              (почтовый адрес)
__________________________________________________________________________,
сообщаем,  что  в соответствии с частями 1 - 3 статьи 6 Федерального закона
от  15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
вступлению  отдельных  категорий  граждан в правоотношения по обязательному
социальному   страхованию  на  случай  временной  нетрудоспособности"  Вами
приобретено  право  на получение пособия по временной нетрудоспособности на
основании листка нетрудоспособности ______________________________________.
                                      (номер листка нетрудоспособности)
      _______________________________________________________________
          (наименование территориального органа Фонда пенсионного
              и социального страхования Российской Федерации)
назначит и выплатит Вам пособие по временной нетрудоспособности при условии
поступления  от  Вас  согласия  застрахованного  лица на выплату страхового
обеспечения при наступлении страхового случая.

                          _________________________________________________
                           (код территориального органа Фонда пенсионного
                            и социального страхования Российской Федерации)

Регистрационный номер _____________________________________________________

                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Уполномоченное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
(подпись)
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
М.П.

Приложение N 4
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

В _________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Фонда пенсионного
               и социального страхования Российской Федерации)

                                 СОГЛАСИЕ
                физического лица, применяющего специальный
             налоговый режим "Налог на профессиональный доход"
         в соответствии с 
          "О проведении эксперимента по установлению специального
           налогового режима "Налог на профессиональный доход",
         добровольно вступившего в правоотношения по обязательному
      социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
        в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря
       2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
          вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения
       по обязательному социальному страхованию на случай временной
         нетрудоспособности", о приобретении им права на получение
                  пособия по временной нетрудоспособности
                     при наступлении страхового случая

    Уважаемый (уважаемая) ________________________________________________,
                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий (проживающая) по адресу _______________________________________
                                              (почтовый адрес)
__________________________________________________________________________,
сообщаем,  что  в соответствии с частями 1 - 3 статьи 6 Федерального закона
от  15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному
вступлению  отдельных  категорий  граждан в правоотношения по обязательному
социальному   страхованию  на  случай  временной  нетрудоспособности"  Вами
приобретено  право  на получение пособия по временной нетрудоспособности на
основании листка нетрудоспособности ______________________________________.
                                      (номер листка нетрудоспособности)
      _______________________________________________________________
          (наименование территориального органа Фонда пенсионного
              и социального страхования Российской Федерации)
назначит и выплатит Вам пособие по временной нетрудоспособности при условии
поступления  от  Вас  согласия  застрахованного  лица на выплату страхового
обеспечения при наступлении страхового случая.

                          _________________________________________________
                           (код территориального органа Фонда пенсионного
                            и социального страхования Российской Федерации)

Регистрационный номер _____________________________________________________

                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Уполномоченное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
(подпись)
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
М.П.

Приложение N 4
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

В _________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Фонда пенсионного
               и социального страхования Российской Федерации)

                                 СОГЛАСИЕ
                физического лица, применяющего специальный
             налоговый режим "Налог на профессиональный доход"
         в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г.
     N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального
     налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно
         вступившего в правоотношения по обязательному социальному
       страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке,
     установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ
     "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных
      категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному
      страхованию на случай временной нетрудоспособности", на выплату
         страхового обеспечения при наступлении страхового случая

___________________________ ______________________ ________________________
         (фамилия)                   (имя)         (отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________
                  (число, месяц, год)

                                              ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Страховой номер индивидуального               │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │
лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС)   └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
___________________________________________________________________________

Регистрационный номер ___________________________________

    Прошу назначить и выплатить мне пособие по временной нетрудоспособности
на основании листка нетрудоспособности ___________________________________.
                                        (номер листка нетрудоспособности)

    Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  в  настоящем согласии,
подтверждаю.

Подпись заявителя
Дата
(число, месяц, год)

Приложение N 5
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

В _________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Фонда пенсионного
               и социального страхования Российской Федерации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                физического лица, применяющего специальный
             налоговый режим "Налог на профессиональный доход"
         в соответствии с 
     "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных
      категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному
      страхованию на случай временной нетрудоспособности", на выплату
         страхового обеспечения при наступлении страхового случая

___________________________ ______________________ ________________________
         (фамилия)                   (имя)         (отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________
                  (число, месяц, год)

                                              ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Страховой номер индивидуального               │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │
лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС)   └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
___________________________________________________________________________

Регистрационный номер ___________________________________

    Прошу назначить и выплатить мне пособие по временной нетрудоспособности
на основании листка нетрудоспособности ___________________________________.
                                        (номер листка нетрудоспособности)

    Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  в  настоящем согласии,
подтверждаю.

Подпись заявителя
Дата
(число, месяц, год)

Приложение N 5
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

В _________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Фонда пенсионного
               и социального страхования Российской Федерации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                физического лица, применяющего специальный
             налоговый режим "Налог на профессиональный доход"
         в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г.
     N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального
     налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно
         вступившего в правоотношения по обязательному социальному
       страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке,
     установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ
     "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных
      категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному
    страхованию на случай временной нетрудоспособности", о прекращении
         добровольных правоотношений по обязательному социальному
            страхованию на случай временной нетрудоспособности

___________________________ ______________________ ________________________
         (фамилия)                   (имя)         (отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________
                  (число, месяц, год)

                                              ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Страховой номер индивидуального               │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │
лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС)   └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
___________________________________________________________________________

Регистрационный номер ___________________________________

    Прошу  снять  меня  с  учета  в  связи с прекращением правоотношений по
обязательному     социальному     страхованию     на    случай    временной
нетрудоспособности в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 7 Федерального
закона  от  15  декабря  2025  г.  N  456-ФЗ  "О проведении эксперимента по
добровольному  вступлению  отдельных  категорий граждан в правоотношения по
обязательному     социальному     страхованию     на    случай    временной
нетрудоспособности".

    Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  в настоящем заявлении,
подтверждаю.

Подпись заявителя
Дата
(число, месяц, год)

Приложение N 6
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

                                Уведомление
                 лицу, с которым прекращены правоотношения
            по обязательному социальному страхованию на случай
         временной нетрудоспособности, о прекращении добровольных
          правоотношений по обязательному социальному страхованию
                  на случай временной нетрудоспособности

    Уважаемый (уважаемая) ________________________________________________,
                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий (проживающая) по адресу _______________________________________
                                               (почтовый адрес)
сообщаем,  что  в  соответствии с законодательством Российской Федерации об
обязательном  социальном  страховании  Вы  сняты  с  учета в качестве лица,
добровольно  вступившего  в  правоотношения  по  обязательному  социальному
страхованию        на        случай      временной      нетрудоспособности,
_____________________ в ___________________________________________________
 (число, месяц, год)        (наименование территориального органа Фонда
                               пенсионного и социального страхования
                                       Российской Федерации)

                           ________________________________________________
                            (код территориального органа Фонда пенсионного
                            и социального страхования Российской Федерации)
в   связи   с  прекращением  правоотношений  по  обязательному  социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Регистрационный номер _____________________________________________________
                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Уполномоченное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
(подпись)
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П.

Сохранить в браузере
Нажмите сочетание клавиш Ctrl + D