Приложение 6. Рекомендуемый образец

Приложение N 6
к Регламенту информационного
взаимодействия в целях организации
представления сведений органами
и организациями, указанными в части
пятой статьи 5.1 Федерального закона
от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ
"О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации", и пользователями
федеральной государственной
информационной системы "Федеральный
реестр инвалидов", утвержденному
приказом Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 23 августа 2023 г. N 1586

Рекомендуемый образец

Заявка
на отключение от вида сведений, находящегося в ведении федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов"

Информация о федеральном органе исполнительной власти, исполнительном органе власти субъекта Российской Федерации, государственном внебюджетном фонде, предоставляющем государственные услуги инвалидам, иной организации, участвующей в предоставлении государственных услуг инвалидам (далее - орган власти/организация)
1.
Полное наименование органа власти/организации
2.
Краткое наименование органа власти/организации
3.
Вид сведений федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов" (далее - ФГИС ФРИ), в отношении которого требуется осуществить отключение органа власти/организации (при необходимости количество строк может быть увеличено)
4.
Нормативное правовое основание для отключения органа власти/организации от вида сведений ФГИС ФРИ
Информация о представителе органа власти/организации
5.
Фамилия
6.
Имя
7.
Отчество (при наличии)
8.
СНИЛС
9.
Адрес электронной почты для коммуникации с оператором ФГИС ФРИ
10.
Представитель органа власти/организации зарегистрирован в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" в качестве физического лица (да, нет)
11.
Сведения из сертификата квалифицированной электронной подписи, в том числе сведения о представителе органа власти/организации, сведения об органе власти/организации