МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПРИКАЗ
от 25 ноября 2009 г. N 9548-Пр/09

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ,
ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК I В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ
ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. N 3-ФЗ "О НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 249 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1556) приказываю:

1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:

1.1. Форма реестра (Приложение N 1).

1.2. Уведомление о досрочном прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата в ИФНС (Приложение N 2).

1.3. Уведомление о досрочном прекращении лицензии по заявлению лицензиата лицензиату (Приложение N 3).

1.4. Уведомление о приостановлении действия лицензии по решению суда (Приложение N 4).

1.5. Уведомление о возобновлении действия лицензии по решению суда (Приложение N 5).

2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", возложить на Управление лицензирования и правового обеспечения и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Руководитель
Н.В.ЮРГЕЛЬ

Приложение N 1
к Приказу Росздравнадзора
от 25 ноября 2009 г. N 9548-Пр/09

Реестр
лицензий на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных
в Список I, выданных Росздравнадзором

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│N п/п                                                                    │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Наименование лицензирующего органа                                       │
├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤
│Юридическое лицо                      │Полное, сокращенное, фирменное    │
│                                      │наименования и организационно-    │
│                                      │правовая форма юридического лица  │
├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│                                      │Местонахождение юридического лица │
├──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
│ОГРН                                                                     │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ИНН                                                                      │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Код ОКПО                                                                 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности               │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Лицензируемый вид деятельности                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Номер лицензии                                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Срок действия лицензии                                                   │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дата принятия решения о предоставлении лицензии                          │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий                       │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сведения о переоформлении лицензии                                       │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Основание и срок приостановления действия лицензии                       │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Основание и дата возобновления действия лицензии                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Основание и дата аннулирования лицензии                                  │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Основание и дата прекращения действия лицензии                           │
├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤
│            Дата выдачи               │Сведения о выдаче документа,      │
├──────────────────────────────────────┤подтверждающего наличие лицензии  │
│           Номер журнала              │                                  │
├──────────────────────────────────────┤                                  │
│            Номер записи              │                                  │
├──────────────────────────────────────┤                                  │
│              Фамилия                 │                                  │
├──────────────────────────────────────┤                                  │
│        Номер доверенности            │                                  │
├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│                Дата                  │Прекращение действия лицензии     │
├──────────────────────────────────────┤                                  │
│          Номер документа             │                                  │
└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

Приложение N 2
к Приказу Росздравнадзора
от 25 ноября 2009 г. N 9548-Пр/09

              Герб РФ

    Министерство здравоохранения            ┌                     ┐
       и социального развития               │ ИФНС                │
        Российской Федерации

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ
      В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

   109074, Москва, Славянская пл.,
           д. 4, стр. 1
    тел.: 698-46-28, 698-46-11

_________________ N _______________
На N ______________ от ____________
┌                                  ┐
│Выписка из приказа Росздравнадзора│
 от _____________ N _______________

    В  соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании  отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства
Российской  Федерации  от  07.04.2008  N  249  "Об  утверждении Положения о
лицензировании  деятельности,  связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в соответствии с Федеральным
законом    "О    наркотических   средствах   и   психотропных   веществах",
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 30.06.2004 N 323 "Об
утверждении   Положения   о   Федеральной   службе   по   надзору  в  сфере
здравоохранения и социального развития":

1.xx. на основании заявления (наименование юридического лица) от _________
N ____ досрочно прекратить действие лицензии на осуществление деятельности,
связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,
внесенных в Список I N ____________ сроком действия с ________ по ________,
предоставленную (наименование лицензирующего органа).

наименование юридического лица

юридический адрес
ИНН
ОГРН
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности
Выписка верна

Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации

Исполнитель

Приложение N 3
к Приказу Росздравнадзора
от 25 ноября 2009 г. N 9548-Пр/09

              Герб РФ

    Министерство здравоохранения            ┌                       ┐
       и социального развития               │ Лицензиату            │
        Российской Федерации

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ
      В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

   109074, Москва, Славянская пл.,
           д. 4, стр. 1
    тел.: 698-46-28, 698-46-11

_________________ N _______________
На N ______________ от ____________
┌                                  ┐
│Выписка из приказа Росздравнадзора│
 от _____________ N _______________

    В  соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании  отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства
Российской  Федерации  от  07.04.2008  N  249  "Об  утверждении Положения о
лицензировании  деятельности,  связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в соответствии с Федеральным
законом    "О    наркотических   средствах   и   психотропных   веществах",
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 30.06.2004 N 323 "Об
утверждении   Положения   о   Федеральной   службе   по   надзору  в  сфере
здравоохранения и социального развития":

1.xx. на основании заявления (наименование юридического лица) от __________
N ____ досрочно прекратить действие лицензии на осуществление деятельности,
связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,
внесенных в Список I N ____________ сроком действия с ________ по ________,
предоставленную (наименование лицензирующего органа).

наименование юридического лица
юридический адрес
ИНН
ОГРН
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности
Выписка верна

Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации

Исполнитель

Приложение N 4
к Приказу Росздравнадзора
от 25 ноября 2009 г. N 9548-Пр/09

              Герб РФ

    Министерство здравоохранения            ┌                      ┐
       и социального развития               │ ИФНС                 │
        Российской Федерации

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ
      В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

   109074, Москва, Славянская пл.,
           д. 4, стр. 1
    тел.: 698-46-28, 698-46-11

_________________ N _______________
На N ______________ от ____________
┌                                  ┐
│Выписка из приказа Росздравнадзора│
 от _____________ N _______________

    В  соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании  отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства
Российской  Федерации  от  07.04.2008  N  249  "Об  утверждении Положения о
лицензировании  деятельности,  связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в соответствии с Федеральным
законом    "О    наркотических   средствах   и   психотропных   веществах",
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 30.06.2004 N 323 "Об
утверждении   Положения   о   Федеральной   службе   по   надзору  в  сфере
здравоохранения и социального развития" и решением (арбитражного, мирового)
Суда:

1.хх.  приостановить  действие  лицензии   на  осуществление  деятельности,
связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,
внесенных в Список I N _________ сроком действия с _________ по __________,
предоставленную (наименование лицензирующего органа) сроком на ___________.

наименование юридического лица

юридический адрес
ИНН
ОГРН
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности

Выписка верна

Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации
Исполнитель

Приложение N 5
к Приказу Росздравнадзора
от 25 ноября 2009 г. N 9548-Пр/09

              Герб РФ

    Министерство здравоохранения            ┌                     ┐
       и социального развития               │ ИФНС                │
        Российской Федерации

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ
      В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

   109074, Москва, Славянская пл.,
           д. 4, стр. 1
    тел.: 698-46-28, 698-46-11

_________________ N _______________
На N ______________ от ____________
┌                                  ┐
│Выписка из приказа Росздравнадзора│
 от _____________ N _______________

    В  соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании  отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства
Российской  Федерации  от  07.04.2008  N  249  "Об  утверждении Положения о
лицензировании  деятельности,  связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в соответствии с Федеральным
законом    "О    наркотических   средствах   и   психотропных   веществах",
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 30.06.2004 N 323 "Об
утверждении   Положения   о   Федеральной   службе   по   надзору  в  сфере
здравоохранения и социального развития" и решением (арбитражного, мирового)
Суда:

1.xx.  возобновить   действие   лицензии   на  осуществление  деятельности,
связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,
внесенных в Список I N ____________ сроком действия с ________ по ________,
предоставленную (наименование лицензирующего органа).

наименование юридического лица

юридический адрес

ИНН
ОГРН
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности

Выписка верна

Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации
Исполнитель