Приложение 20. к п. 7.3.2 | ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ
Наименование федерального органа исполнительной власти УТВЕРЖДАЮ АКТ Руководитель Роструда ____________ N _____________ Подпись Расшифровка подписи ___________________________ Дата (место составления) о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению На основании ______________________________________________________________ (название и выходные данные перечня документов ___________________________________________________________________________ с указанием сроков их хранения) отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N ________________________ (название фонда)
┌───┬─────────┬───────┬───────┬─────────────┬────────┬─────────────┬──────┐ │ N │Заголовок│ Дата │Номера │Индекс дела │Количе- │ Сроки │Приме-│ │п/п│дела или │ дела │описей │(тома, части)│ство дел│хранения дела│чание │ │ │групповой│ или │(номен-│по номенкла- │(томов, │(тома, части)│ │ │ │заголовок│крайние│клатур)│туре или N │частей) │ и номера │ │ │ │ дел │ даты │за годы│дела по описи│ │ статей по │ │ │ │ │ дел │ │ │ │ перечню │ │ ├───┼─────────┼───────┼───────┼─────────────┼────────┼─────────────┼──────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├───┼─────────┼───────┼───────┼─────────────┼────────┼─────────────┼──────┤ ├───┼─────────┼───────┼───────┼─────────────┼────────┼─────────────┼──────┤ └───┴─────────┴───────┴───────┴─────────────┴────────┴─────────────┴──────┘
Итого ____________________________________ дел за ____________________ годы (цифрами и прописью) Описи дел постоянного хранения за ______________ годы утверждены, а по личному составу согласованы с ЭПК _________________________________________ (наименование архивного учреждения) (протокол от _____________ N _________________) Наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности документов Подпись Расшифровка подписи Дата СОГЛАСОВАНО Протокол ЦЭК (ЭК) от ________ N __________ Документы в количестве ________________________________________________ дел (цифрами и прописью) весом ________________ кг сданы в _________________________________________ (наименование организации) на переработку по приемосдаточной накладной от ____________________________ N __________________________________________ Наименование должности работника федерального органа исполнительной власти, сдавшего документы Подпись Расшифровка подписи Изменения в учетные документы внесены. Наименование должности работника архива Управления делами, внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка подписи Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)