Приложение 5.

Приложение N 5
к приказу Ространснадзора
от 16.04.2012 N АК-172фс

                                     Кому: ________________________________
                                                (указывается должность
                                                  и ФИО руководителя
                                           ________________________________
                                               юридического лица или ФИО
                                           индивидуального предпринимателя,
                                           ________________________________
                                               наименование юридического
                                                 лица и почтовый адрес)

                                Уведомление
               о принятии решения о предоставлении лицензии,
                         о переоформлении лицензии

    Уведомляем, что приказом ______________________________________________
                                  (наименование лицензирующего органа)
от "__" ___________ 20__ г. N __ принято решение о ________________________
                                                    (указывается полное и
___________________________________________________________________________
 (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
___________________________________________________________________________
  наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
                 отчество индивидуального предпринимателя)
лицензии на осуществление ________________________________________________.
                                (перечень работ и услуг, составляющих
                                   лицензируемый вид деятельности)

_________________________     _____________    ____________________________
 (наименование должности        (подпись)          (инициалы и фамилия)
   уполномоченного лица
  лицензирующего органа)