Приложение 14.
Приложение N 14
к приказу Ространснадзора
от 16.04.2012 N АК-172фс 
Перечень производственных объектов
(гидротехнических сооружений, причала (причалов), крытых
и открытых грузовых складов, нефтебаз, бункеровочных баз,
подъемно-транспортного оборудования, плавучих кранов,
судов-бункеровщиков и иных плавучих объектов), используемых
при осуществлении погрузочно-разгрузочной деятельности
___________________________________________________________
наименование лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________
наименование юридического лица или ФИО
индивидуального предпринимателя
┌───────────┬────────────┬─────────┬───────────────┬──────────┬──────────────────┬───────────┐
│Название │Собственник │Арендатор│ Основания │ Тип и │ N свидетельства │Адрес │
│производст-│ объекта │ объекта │ использования │назначение│ о регистрации │(место) │
│венного │ │ │ объекта │ объекта │ опасного │нахождения │
│объекта │ │ │ (наименование │ │производственного │производст-│
│ │ │ │ и срок │ │ объекта │венного │
│ │ │ │ действия │ │ │объекта │
│ │ │ │ документа) │ │ │ │
└───────────┴────────────┴─────────┴───────────────┴──────────┴──────────────────┴───────────┘
Гидротехнические сооружения, причал (причалы), крытые и открытые грузовые склады
┌───────────┬────────────┬─────────┬───────────────┬──────────┬──────────────────┬───────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴────────────┴─────────┴───────────────┴──────────┴──────────────────┴───────────┘
Нефтебаза, бункеровочная база
┌───────────┬────────────┬─────────┬───────────────┬──────────┬──────────────────┬───────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴────────────┴─────────┴───────────────┴──────────┴──────────────────┴───────────┘
Плавучие краны, бункеровочные станции, суда-бункеровщики и другие плавучие объекты
┌───────────┬────────────┬─────────┬───────────────┬──────────┬──────────────────┬───────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴────────────┴─────────┴───────────────┴──────────┴──────────────────┴───────────┘
Руководитель организации
(индивидуальный
предприниматель) _________ _______ __________ "__" ______ 201_ г.
должность подпись ФИО
МП
