Приложение 10. (Образец)
Приложение N 10
к Руководству по безопасности
вертикальных цилиндрических
стальных резервуаров для нефти
и нефтепродуктов, утвержденному
приказом Федеральной службы
по экологическому,
технологическому
и атомному надзору
от __________ N ____ 
(Образец)
Акт N _________ от _____________
гидравлического испытания резервуара
Вместимость резервуара __________________ м3. Номер резервуара ________
Наименование объекта __________________________________________________
_______________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представители:
Заказчика _____________________________________________________________
(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
___________________________________________________________________________
Исполнителя ___________________________________________________________
(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
___________________________________________________________________________
Монтажной организации _________________________________________________
(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
___________________________________________________________________________
Организации, осуществляющей строительный контроль _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
составили настоящий акт о том, что в период времени:
с ____ ч "___" ____________ 20___ г.
по ___ ч "___" ____________ 20___ г.
резервуар был залит водой на высоту ____ м и выдержан под испытательной
нагрузкой в течение ____ ч, после чего произведен слив воды.
Контроль резервуара в процессе испытания, проведенные обмер и осмотр
после слива воды показали следующее:
1. Во время выдержки под испытательной нагрузкой на поверхности стенки,
__________________________________________________________________________,
(понтона, плавающей крыши)
по краям днища не обнаружено течи, уровень воды не снижался.
2. Максимальная осадка резервуара составила _____ мм.
3. Максимальное отклонение образующих стенки от вертикали составило ___
______ мм.
4. Предельные зазоры между ____________________________________________
(понтоном, плавающей крышей)
и стенкой резервуара составили:
максимальный __________ мм;
минимальный __________ мм.
На основании вышеуказанных результатов резервуар признан выдержавшим
гидравлическое испытание.
Приложения:
1. Схема осадки резервуара по фиксированным точкам периметра днища
(отметки фиксированных точек определяются нивелированием: перед заливом
резервуара водой; по достижении максимального уровня налива; по окончании
выдержки при максимальном уровне налива; после слива воды).
2. Схема отклонений образующих стенки от вертикали после слива воды
(замеры производятся для 20% образующих с наибольшими отклонениями по
результатам контроля качества смонтированных конструкций резервуара).
3. Схема и таблица зазоров между ______________________________________
(понтоном, плавающей крышей)
и стенкой резервуара, а также между направляющими и патрубками в ______
___________________________________________________________________________
(понтоне, плавающей крыше)
___________________________________________________________________________
Подписи: ______________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
_______________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
_______________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
_______________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
