Приложение 13. (рекомендуемый образец)

Приложение N 13
к Федеральным нормам и правилам
в области промышленной безопасности
"Правила безопасности при взрывных
работах", утвержденным приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 16 декабря 2013 г. N 605

(рекомендуемый образец)

                                                          УТВЕРЖДАЮ:
                                                   Технический руководитель
                                                          организации
                                                   ________________________
                                                   "__" ___________ ____ г.

                                    АКТ
      технической готовности к производству массового взрыва подэтажа
                              (блока, панели)

N ___________ горизонт _________ м шахты _____________ рудника ____________

N п/п
Дата обследования
Состояние технической готовности блока, горных выработок, транспорта, зарядного оборудования и выводы комиссии
Состав комиссии (данные о руководителях соответствующих служб)
должность
фамилия, инициалы
подпись
1
2
3
4
5
6