Приложение 3.

Приложение N 3
к Федеральным нормам и правилам
в области промышленной безопасности
"Инструкция по локализации и ликвидации
последствий аварий на опасных
производственных объектах, на которых
ведутся горные работы", утвержденным
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 11 декабря 2020 г. N 520

            СОГЛАСОВАНО:                              УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель горноспасательных работ              Руководитель работ
 _______________/_________________/              по ликвидации аварии
    "__" __________ 20__ г.                 ____________/_________________/
                                                "__" __________ 20__ г.

                          ОПЕРАТИВНЫЙ ПЛАН N ____
              по локализации и ликвидации последствий аварии

___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
___________________________________________________________________________
                               (вид аварии)
Дата, время возникновения аварии: __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.

Обстановка в зоне аварии на __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.:
___________________________________________________________________________

N п/п
Наименование мероприятия
Срок выполнения
Ответственный за выполнение
Отметка о выполнении
1
2
3
4
5

Меры безопасности при выполнении мероприятий оперативного плана:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________

Составил: _________________________________________         _______________
            (фамилия, имя, отчество (при наличии)              (подпись)