Приложение 3. (рекомендуемый образец)
Приложение N 3
к Федеральным нормам и правилам
в области промышленной безопасности
"Правила безопасного ведения
газоопасных, огневых и ремонтных работ",
утвержденным приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 20 ноября 2017 г. N 485
Журнал учета газоопасных работ, проводимых без наряда-допуска на проведение газоопасных работ ___________________________________________________________________________ (наименование подразделения)
N п/п
|
Дата и время проведения работ
|
Место проведения работ
|
Характер выполняемых работ
|
Мероприятия по подготовке к проведению газоопасных работ выполнены (Фамилия, имя, отчество, подпись ответственного лица)
|
Мероприятия, обеспечивающие безопасное проведение работ, выполнены (Фамилия, имя, отчество, подпись ответственного лица)
|
С условиями безопасного выполнения работы ознакомлены (Фамилия, имя, отчество исполнителей и их подписи)
|
Результаты анализов воздушной среды <*>
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
--------------------------------
<*> Если это установлено технологическим регламентом, производственными инструкциями по рабочим местам или специально разработанной эксплуатирующей организацией инструкцией.