Приложение 6. (рекомендуемый образец)

Приложение N 6
к Порядку проведения технического
расследования причин аварий,
инцидентов и случаев утраты
взрывчатых материалов промышленного
назначения на объектах, поднадзорных
Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору,
утвержденному Приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 19 августа 2011 г. N 480

(рекомендуемый образец)

                                  ЖУРНАЛ
             РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ УТРАТЫ ВЗРЫВЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ
                         ПРОМЫШЛЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ
             В ______________________________________________
                        (полное название организации)

N п/п
Дата выявления случая утраты ВМ
Вид утраты ВМ (хищение, разбрасывание, потеря)
Наименование подразделения (объекта), на котором произошел случай (карьер, шахта, участок, цех и т.п.)
Место происшествия (объект, место работы)
Наименование и количество утраченных ВМ (всего)
Дата происшествия и краткое описание
обстоятельств
Выявленные комиссией организационные и технические причины утраты ВМ, мероприятия по предупреждению
Наименование и количество возвращенных ВМ при расследовании (всего)
Дата направления материалов расследования в органы прокуратуры и внутренних дел
Результаты рассмотрения материалов в прокуратуре, правоохранительных органах
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12