Приложение 4. (рекомендуемый образец)

Приложение N 4
к Порядку проведения технического
расследования причин аварий,
инцидентов и случаев утраты
взрывчатых материалов промышленного
назначения на объектах, поднадзорных
Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору,
утвержденному Приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 19 августа 2011 г. N 480

(рекомендуемый образец)

                                  ЖУРНАЛ
           УЧЕТА АВАРИЙ, ПРОИСШЕДШИХ НА ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
             ОБЪЕКТАХ, ПОВРЕЖДЕНИЙ ГИДРОТЕХНИЧЕСКИХ СООРУЖЕНИЙ

__________________________________________________________________________,
           (полное название организации, эксплуатирующей объект)
надзорный орган: _________________________________________________________,
                        (название территориального органа Службы)
за ____________ полугодие ____ года

N п/п
Место аварии, повреждения ГТС название объекта, регистрационный номер и дата его регистрации
Дата и время аварии, повреждения ГТС
Вид аварии, повреждения ГТС
Краткое описание возникновения, развития, ликвидации аварии, повреждения ГТС, причины, какие пункты действующих правил и требований были нарушены
Наличие пострадавших
Экономический ущерб от аварии, повреждения ГТС <*>, тыс. руб.
Недоотпуск энергии, тыс. кВт·ч
Продолжительность простоя до пуска объекта в эксплуатацию, часов (суток)
Лица, ответственные за допущенную аварию, повреждение ГТС и принятые к ним меры воздействия (наказания)
Дата направления материалов расследования в прокуратуру
Мероприятия, предложенные комиссией по техническому расследованию причин аварии, повреждения ГТС
Отметка о выполнении мероприятий
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

--------------------------------

<*> Экономический ущерб от аварии (инцидента), повреждения ГТС включает в себя прямой и экологический ущербы.