Приложение 4. (рекомендуемый образец)
Приложение N 4
к Порядку проведения технического
расследования причин аварий,
инцидентов и случаев утраты
взрывчатых материалов промышленного
назначения на объектах, поднадзорных
Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору,
утвержденному Приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 19 августа 2011 г. N 480
ЖУРНАЛ УЧЕТА АВАРИЙ, ПРОИСШЕДШИХ НА ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТАХ, ПОВРЕЖДЕНИЙ ГИДРОТЕХНИЧЕСКИХ СООРУЖЕНИЙ __________________________________________________________________________, (полное название организации, эксплуатирующей объект) надзорный орган: _________________________________________________________, (название территориального органа Службы) за ____________ полугодие ____ года
N п/п
|
Место аварии, повреждения ГТС название объекта, регистрационный номер и дата его регистрации
|
Дата и время аварии, повреждения ГТС
|
Вид аварии, повреждения ГТС
|
Краткое описание возникновения, развития, ликвидации аварии, повреждения ГТС, причины, какие пункты действующих правил и требований были нарушены
|
Наличие пострадавших
|
Экономический ущерб от аварии, повреждения ГТС <*>, тыс. руб.
|
Недоотпуск энергии, тыс. кВт·ч
|
Продолжительность простоя до пуска объекта в эксплуатацию, часов (суток)
|
Лица, ответственные за допущенную аварию, повреждение ГТС и принятые к ним меры воздействия (наказания)
|
Дата направления материалов расследования в прокуратуру
|
Мероприятия, предложенные комиссией по техническому расследованию причин аварии, повреждения ГТС
|
Отметка о выполнении мероприятий
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
--------------------------------
<*> Экономический ущерб от аварии (инцидента), повреждения ГТС включает в себя прямой и экологический ущербы.