Приложение 12. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ
Приложение 12. ФОРМА УСЛОВИЙ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
Приложение N 12
к Административному регламенту
исполнения Федеральной службой
по экологическому, технологическому
и атомному надзору государственной
услуги по лицензированию деятельности
в области использования
атомной энергии, утвержденному
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 8 октября 2014 г. N 453 
ФОРМА УСЛОВИЙ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
Титульная часть
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(название ответственного подразделения)
УСЛОВИЯ
действия лицензии N ___________________ от __________________, дающей право
(регистрационный (дата выдачи
номер лицензии) лицензии)
на ____________________________________________, выданной _________________
(вид заявленной деятельности, на который
выдается лицензия, и категория объекта
ее применения)
___________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата (юридического лица), согласно
учредительным документам)
Объект, на котором проводится заявленная деятельность: ____________________
___________________________________________________________________________
(объект применения заявленной деятельности)
Основная часть
1.
2.
3.
Начальник ______________________________ ___________ ______________________
(наименование ответственного (подпись) (расшифровка подписи)
подразделения)
Примечание: в конкретных условиях действия лицензии слова "Титульная часть" и "Основная часть", а также тексты подстрочников не печатаются.