Приложение 11. РУКОВОДСТВО ПО БЕЗОПАСНОСТИ "РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ ДИАГНОСТИРОВАНИЮ МАГИСТРАЛЬНЫХ НЕФТЕПРОВОДОВ, НЕФТЕПРОДУКТОПРОВОДОВ И ИХ СОСТАВНЫХ ЧАСТЕЙ"

Приложение 11 РУКОВОДСТВО ПО БЕЗОПАСНОСТИ. (рекомендуемый образец)

Приложение N 11
к руководству по безопасности
"Рекомендации по техническому
диагностированию магистральных
нефтепроводов, нефтепродуктопроводов
и их составных частей",
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 12 февраля 2025 г. N 40

(рекомендуемый образец)

                                    Акт
       на обозначение оборудования и открытых участков трубопровода
                        перед проведением испытаний

          "__" _________ 20__ г.

          Нами, представителями:

          от организации, проводящей испытания
          ________________________________       _________________________;
          (должность и организация)                (фамилия, имя, отчество)
          от организации, осуществляющей строительный контроль
          ________________________________       _________________________;
          (должность и организация)                (фамилия, имя, отчество)
          от эксплуатирующей организации
          ________________________________       _________________________;
          (должность и организация)                (фамилия, имя, отчество)

    составлен  акт  на  установку предупреждающих знаков, вешек, сигнальной
ленты на участках/участке трубопровода _______________ с _______________ км
по ____ км (ПК ________ по ПК ________):

N п/п
Наименование обозначенного участка трубопровода (вантуз, задвижка, КПП СОД, выезд на вдольтрассовый проезд)
Привязка участка
Соответствие обозначения участка трубопровода требованиям НД (соответствует/ не соответствует)
км
ПК

    Открытые участки трубопровода полностью обозначены, трубопровод готов к
проведению испытаний.

    Приложение:   Ситуационный   план   с   обозначением   мест   установки
предупреждающих знаков, вешек с указанием строительного пикета и  километра
трассы, сигнальной ленты на участке трубопровода __________________________
с _________ км по ________ км (ПК _______ по ПК _________).

    Подписи:

                                                  ________________________;
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                                                  ________________________;
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                                                  ________________________;
                                                   (фамилия, имя, отчество)

                            (оборотная сторона)

                                 Сведения
             о ежедневной проверке на обозначение оборудования
       и открытых участков трубопровода перед проведением испытаний

N п/п
Наименование обозначенного участка трубопровода
Привязка участка
Соответствие обозначения участка трубопровода требованиям НД (соответствует/не соответствует)
Дата
Подпись
Должность, фамилия, инициалы
км
ПК

Сохранить в браузере
Нажмите сочетание клавиш Ctrl + D