Приложение 1. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ "ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ ВЗРЫВОПОЖАРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ХРАНЕНИЯ И ПЕРЕРАБОТКИ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ"

                                                           УТВЕРЖДАЮ:
                                                           ________________

                               НАРЯД-ДОПУСК
                на производство работ повышенной опасности

                        от "___" __________ 20__ г.

                                 I. НАРЯД

    1. Ответственному исполнителю работ ___________________________________
                                                  (ф.и.о.)
с бригадой в составе _____ человек произвести следующие работы:
_____________________________________________________________________
                  (наименование работ, место проведения)
    2. Для производства работ необходимы:
материалы _________________________________________________________________
инструменты _______________________________________________________________
защитные средства _________________________________________________________
    3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности: _____________________________________________________________
                    (перечисляются основные мероприятия
___________________________________________________________________________
    и средства по обеспечению безопасности труда и взрывобезопасности)
    4. Особые условия _____________________________________________________
    5. Начало работы в ____ ч ____ мин. _____ 20__ г.
Окончание работы в _____ ч _____ мин. _____ 20__ г.
Режим работы ______________________________________________________________
                        (одно-, двух-, трехсменный)
    6. Ответственным руководителем работ назначается ______________________
___________________________________________________________________________
                            (должность, ф.и.о.)
    7. Наряд-допуск выдал _________________________________________________
                              (должность, ф.и.о., подпись)
    8. Наряд-допуск принял:
ответственный руководитель работ __________________________________________
                                      (должность, ф.и.о., подпись)
    9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства
работ согласованы:
___________________________________________________________________________
       ответственное лицо организации (цеха, участка)
___________________________________________________________________________
             (должность, ф.и.о., подпись)

                                II. ДОПУСК

    10. Инструктаж о мерах  безопасности на рабочем месте в соответствии с
инструкциями
___________________________________________________________________________
        (наименование, номер, шифр инструкции
___________________________________________________________________________
         или краткое содержание инструктажа)
Провели:

Ответственный руководитель работ __________________________________________
                                         (дата, подпись)
Ответственное должностное лицо организации (цеха, участка) ________________
                                                           (дата, подпись)
    11. Инструктаж прошли члены бригады:

    12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,
    указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Разрешаю приступить к работам _____________________________________________
                                    (должность, ф.и.о. допускающего
___________________________________________________________________________
    к работе представителя действующей организации, дата, подпись)

Ответственный руководитель работ __________________________________________
                                          (дата, подпись)

Ответственный исполнитель работ ___________________________________________
                                          (дата, подпись)

    13. Работы начаты в ____ ч ____ мин. _____ 20__ г.

Ответственный руководитель работ __________________________________________
                                             (дата, подпись)
    14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты,
    приспособления убраны).

Наряд закрыт в ____ ч ____ мин. _____ 20__ г.
Ответственный исполнитель работ ___________________________________________
                                              (дата, подпись)
Ответственное должностное лицо организации ________________________________
                                                (дата, подпись)