Приложение 1. ПРАВИЛА ФОРМИРОВАНИЯ И ВЕДЕНИЯ НАДЗОРНОГО ДЕЛА В ОТНОШЕНИИ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ И ГИДРОТЕХНИЧЕСКИХ СООРУЖЕНИЙ, НА КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН РЕЖИМ ПОСТОЯННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА
Приложение 1. (Образец)
Приложение N 1
к Правилам формирования и ведения
надзорного дела в отношении
опасных производственных объектов
и гидротехнических сооружений,
на которых установлен режим
постоянного государственного надзора,
утвержденным приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 31.05.2012 N 319 
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ,
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
(РОСТЕХНАДЗОР)
(Наименование структурного подразделения
или территориального органа Ростехнадзора с указанием места
нахождения надзорного органа)
НАДЗОРНОЕ ДЕЛО
в отношении опасного производственного объекта
и гидротехнического сооружения, на котором установлен режим
постоянного государственного надзора
ДЕЛО N ______ ТОМ N ______
___________________________________________________________________________
(наименование объекта повышенной опасности, местонахождения)
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер, дата утверждения и срок действия
декларации безопасности объекта повышенной опасности)
_________________________________
(регистрационный номер ОПО, код
гидротехнического сооружения)
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование и адрес организации
(собственника и/или эксплуатирующей организации) или ФИО
и адрес индивидуального предпринимателя)
На _______ листах
Хранить _________
_____________________________________________
(место и дата формирования надзорного дела)