Приложение 1 [к: ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОГРАММ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЦЕЛЯХ ПОСТРОЕНИЯ РАСЧЕТНЫХ МОДЕЛЕЙ ПРОЦЕССОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА БЕЗОПАСНОСТЬ ОБЪЕКТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ И ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ] - последняя редакция

Приложение 1. (рекомендуемый образец)

Приложение N 1
к Порядку проведения экспертизы
программы для электронных
вычислительных машин, используемой
в целях построения расчетных моделей
процессов, влияющих на безопасность
объектов использования атомной энергии
и (или) видов деятельности в области
использования атомной энергии,
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 4 апреля 2023 г. N 141

(рекомендуемый образец)

                                 Заявление
             о проведении экспертизы программы для электронных
                           вычислительных машин

1. Заказчик экспертизы: ___________________________________________________
                         (полное и сокращенное (при наличии) наименование
                             юридического лица/фамилия, имя и отчество
                                  (при наличии) физического лица)
___________________________________________________________________________
  (адрес юридического лица в пределах места нахождения/адрес регистрации
            по месту жительства (пребывания) физического лица)
___________________________________________________________________________
   (государственный регистрационный номер записи о создании юридического
     лица/данные документа, удостоверяющего личность физического лица)

2.  Адрес  электронной  почты  (при  наличии)  и номер телефона, по которым
осуществляется связь с заказчиком экспертизы: _____________________________

3.  Прошу  провести  экспертизу  программы  для  электронных вычислительных
машин:
___________________________________________________________________________
          (полное наименование и версия программы для электронных
                           вычислительных машин)

4.    Подтверждаю    согласие   на   предоставление   доступа   организации
научно-технической   поддержки   уполномоченного   органа  государственного
регулирования   безопасности  к  использованию  программы  для  электронных
вычислительных машин в целях проведения экспертизы.

Приложение:   1. Опись документов на ____ л.
              2. Комплект документов в соответствии с описью.
                 (заказчиком экспертизы представляются также
                 материалы на электронном носителе)

    ___________________________________     _________________________
       (подпись заказчика экспертизы          (расшифровка подписи)
    (его уполномоченного представителя)