Приложение 4.

Приложение 4

                      Форма акта визуального
                 и (или) измерительного контроля

                   N _________ от _____________
    __________________________________________________________
                     (экспертная организация)

    1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) ________________
                                                     (номер)
выполнен _________________________________________________________
             (указать вид контроля (визуальный, измерительный))
контроль _________________________________________________________
           (наименование и размеры контролируемого объекта, шифр
__________________________________________________________________
       документации, ТУ, чертежа, номер объекта контроля)
    Контроль выполнен согласно ___________________________________
                                   (наименование и (или) шифр
__________________________________________________________________
                    технической документации)
    2.  При  контроле выявлены следующие дефекты _________________
                                                  (характеристика
__________________________________________________________________
    дефектов (форма, размеры, расположение и (или) ориентация
__________________________________________________________________
                    для конкретных объектов))
    3.  Заключение  по  результатам  визуального  и измерительного
контроля _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Контроль выполнил ____________________________________________
                       (уровень квалификации, N квалификационного
__________________________________________________________________
                          удостоверения)
__________________________________________________________________
                     (фамилия, инициалы, подпись)
    Руководитель работ по визуальному и измерительному контролю __
__________________________________________________________________
                   (фамилия, инициалы, подпись)