Приложение 1. ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА НА ВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ

Приложение N 1

ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА НА ВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ

                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                          Технический руководитель
                                          смены
                                          _______________ 20__ г.

Шахта ____________________________________________________________
(ОАО, компания и т.п.) ___________________________________________

                           НАРЯД-ДОПУСК
                     на ведение огневых работ

________________________________
     (Ф.И.О. исполнителя)
Квалификационное удостоверение N _____
Талон на право производства огневых работ выдан __________________
                                                   (кем, когда)
__________________________________________________________________
на выполнение ____________________________________________________
                             (вид огневых работ)
"__" ____________ 20__ г. с _____ часов до _____ часов.
1. Место работ ___________________________________________________
2. Характер работ ________________________________________________
3. Ответственный за безопасность огневых работ ___________________
4. Сварочный аппарат (керосинорез) получил _______________________
5. Работы производить в соответствии с мероприятиями от __________
                                                         (число,
                                                       месяц, год)

5.1
До начала работ удостовериться, что: с места работ убраны воспламеняющиеся материалы, обрабатываемая конструкция изолирована от горючих материалов;
содержание метана и горючих газов не превышает допустимых норм;
угольная пыль убрана, место работы увлажнено;
имеются необходимые средства пожаротушения;
сварочный аппарат (керосинорез) исправен
Ответственный за выполнение подготовительных работ ________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
5.2
Ведение огневых работ:
электроды складывать в металлический ящик;
в случае загорания материалов, угля или увеличения содержания метана и горючих газов работы прекратить, доложить ответственному руководителю. По окончании место работы осмотреть, полить водой
Ответственный за проведение огневых работ ________________
(должность, Ф.И.О., подпись) время окончания работ

Наряд выдал:                         Наряд согласовал:
Главный механик шахты                Начальник участка АБ
_____________________                _____________________

Инструктаж по мерам                  Руководитель подразделения,
безопасности провел                  где проводятся огневые работы
_____________________                _____________________

Наряд получил: ___________________________
Инструктаж получил _______________________

    Продление согласовано:

    с ______ часов 20__ г. до ______ часов 20__ г.

Начальник участка АБ _____________________________________ 200_ г.
                        (подпись, Ф.И.О., число, месяц)

Руководитель подразделения,
где проводятся огневые работы ____________________________ 200_ г.
                            (подпись, Ф.И.О., число, месяц)

Командир отряда ВГСЧ _____________________________________ 200_ г.
                        (подпись, Ф.И.О., число, месяц)

Примечания: 1. Наряд на ведение огневых работ ШСУ на реконструируемых шахтах с единой системой проветривания может выдавать (кроме главного механика шахты или его заместителя) главный механик ШСУ, главный инженер ШСУ.

2. Наряд на ведение огневых работ на строящихся шахтах выдает главный механик ШСУ (главный инженер ШСУ) или их заместители.

3. Наряд на ведение огневых работ ШСУ (субподрядной организацией) выдается главным инженером ШСУ (субподрядной организации).