МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ
от 16 декабря 2021 г. N 1490

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ
КОРМОВОЙ ДОБАВКИ, ФОРМЫ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
КОРМОВОЙ ДОБАВКИ, ТИПОВОЙ ФОРМЫ ВЫПИСКИ ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО
РЕЕСТРА КОРМОВЫХ ДОБАВОК, ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ
ВЫПИСКИ ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА КОРМОВЫХ
ДОБАВОК, ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ДОКУМЕНТЫ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В РЕГИСТРАЦИОННОМ ДОСЬЕ
НА ЗАРЕГИСТРИРОВАННУЮ КОРМОВУЮ ДОБАВКУ, ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ
ОБ ОТМЕНЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ КОРМОВОЙ ДОБАВКИ

В целях реализации пункта 5 статьи 11.4, пункта 5 статьи 11.6, пункта 10 статьи 11.7, подпункта 1 пункта 1 статьи 11.8 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. N 4979-1 "О ветеринарии" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 24, ст. 857; Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 24, ст. 4197) и в соответствии с пунктом 1 Положения о Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 327 (Российская газета, 2004, N 150; Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 26, ст. 4962), приказываю:

1. Утвердить формы:

заявления о государственной регистрации кормовой добавки (приложение N 1);

инструкции по применению кормовой добавки (приложение N 2);

заявления о выдаче выписки из государственного реестра кормовых добавок (приложение N 3);

заявления о внесении изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье на зарегистрированную кормовую добавку (приложение N 4);

заявления об отмене государственной регистрации кормовой добавки (приложение N 5).

2. Утвердить типовую форму выписки из государственного реестра кормовых добавок (приложение N 6).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Россельхознадзора К.А. Савенкова.

4. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 года.

Руководитель
С.А.ДАНКВЕРТ

Приложение N 1
к приказу Россельхознадзора
от 16 декабря 2021 г. N 1490

Форма

Заявление
о государственной регистрации кормовой добавки

1. Информация о кормовой добавке
1.1.
Торговое наименование на русском языке
1.2.
Форма кормовой добавки
1.3.
Кормовая добавка используется для целей: (необходимое отметить)
1.3.1. Обогащение рациона животных недостающими питательными веществами, нормализация обмена веществ животных
1.3.2. Повышение продуктивности животных
1.3.3. Улучшение потребительских свойств кормов
1.3.4. Улучшение усвоения питательных веществ
1.3.5. Улучшение потребительских свойств продуктов животноводства
1.4.
Вид кормовой добавки, для целей, указанных в подпунктах 1.3.1, 1.3.2, 1.3.4
(необходимое отметить)
Однокомпонентная кормовая добавка, действующее вещество которой использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных однокомпонентных кормовых добавках
Однокомпонентная кормовая добавка, действующее вещество которой не использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных однокомпонентных кормовых добавках
Многокомпонентная кормовая добавка
Вид кормовой добавки, для целей, указанных в подпункте 1.3.3
(необходимое отметить)
Однокомпонентная/многокомпонентная кормовая добавка, натуральное действующее вещество которой использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных кормовых добавках
Однокомпонентная/многокомпонентная кормовая добавка, натуральное действующее вещество которой не использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных кормовых добавках
Однокомпонентная кормовая добавка, синтезированное действующее вещество которой использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных однокомпонентных кормовых добавках
Однокомпонентная кормовая добавка, синтезированное действующее вещество которой не использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных однокомпонентных кормовых добавках
Многокомпонентная кормовая добавка, содержащая синтезированное действующее вещество
Вид кормовой добавки, для целей, указанных в подпункте 1.3.5
(необходимое отметить)
Кормовая добавка, натуральное действующее вещество которой использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных кормовых добавках
Кормовая добавка, натуральное действующее вещество которой не использовалось в качестве действующего вещества в ранее зарегистрированных кормовых добавках
Кормовая добавка, содержащая синтезированное действующее вещество
1.5.
Регистрационный номер свидетельства о государственной регистрации генно-инженерно-модифицированного организма, предназначенного для выпуска в окружающую среду (для кормовых добавок, полученных с применением генно-инженерно-модифицированных организмов или содержащих такие организмы)
2. Информация о разработчике (Заявителе)
2.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
2.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3. Информация об уполномоченном представителе Заявителя
3.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
3.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
3.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3.4.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя (с указанием даты и N)
3.5.
Контактное лицо (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес, адрес электронной почты (при наличии)
4. Информация о производителе (производителях) кормовой добавки (в случае наличия нескольких производителей и (или) нескольких мест осуществления производства необходимо указать каждое из них)
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), ИНН/ОГРНИП
Наименование и адрес места производства, ИНН/ОГРНИП
4.1.
5. Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
Наименование плательщика
ИНН/КПП
Номер
Дата
5.1.
6. Взаимодействие с Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору (необходимое отметить)
В электронной форме
На бумажном носителе
(адрес электронной почты)
 

Перечень (опись) приложенных к заявлению документов:

N
Наименование документа
Количество страниц
1.
 

Заявление подано: "__" __________ 20__ г.

Заявление представил:

___________     ________________________       _________           М.П
(должность)     (фамилия, имя, отчество        (подпись)      (при наличии)
                (при наличии)

Приложение N 2
к приказу Россельхознадзора
от 16 декабря 2021 г. N 1490

Форма

                                    СОГЛАСОВАНО
                                    _______________________________________
                                    (должность уполномоченного должностного
                                    лица федерального органа исполнительной
                                    власти в области ветеринарного надзора)
                                    _______________________________________
                                       (подпись, фамилия, имя, отчество
                                                 (при наличии)
                                    _______________________________________
                                            (дата принятия решения)

                                ИНСТРУКЦИЯ
                      по применению кормовой добавки
        "_________________________________________________________"
         (торговое наименование кормовой добавки на русском языке)

                             I. Общие сведения

Регистрационный номер: ____________________________________________________

Торговое наименование кормовой добавки: ___________________________________

Форма кормовой добавки, соответствующая способу ее применения и
обеспечивающая достижение необходимого эффекта от применения кормовой
добавки: __________________________________________________________________

Наименования, количественный и качественный составы действующих и
вспомогательных веществ, входящих в состав кормовой добавки: ______________

Характеристики кормовой добавки и показатели ее безопасности (при наличии):
___________________________________________________________________________

Указание объема или массы кормовой добавки (в зависимости от формы кормовой
добавки) в упаковке: ______________________________________________________

Описание внешнего вида кормовой добавки: __________________________________

Срок годности кормовой добавки с указанием на запрет ее применения по
истечении срока годности: _________________________________________________

Условия хранения кормовой добавки: ________________________________________

Указание  на  необходимость хранения кормовой добавки в местах, недоступных
для детей.

         II. Информация о биологических свойствах кормовой добавки

Биологические свойства кормовой добавки: __________________________________

            III. Порядок и условия применения кормовой добавки

Назначение: _______________________________________________________________

Показания для применения: _________________________________________________

Противопоказания для применения: __________________________________________

Возможные побочные действия: ______________________________________________

Взаимодействие  с другими  кормовыми  добавками,  кормами  и лекарственными
препаратами для ветеринарного применения: _________________________________

Меры предосторожности при применении кормовой добавки: ____________________

Режим дозирования: ________________________________________________________

Способы применения: _______________________________________________________

Продолжительность применения: _____________________________________________

Сроки  возможного  использования  продукции  животного  происхождения после
применения кормовой добавки: ______________________________________________

               IV. Информация о разработчике и производителе
                             кормовой добавки

Наименование  и  адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес
места жительства индивидуального предпринимателя) - разработчика:
___________________________________________________________________________

Наименование  и  адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес
места жительства индивидуального предпринимателя) - производителя:
___________________________________________________________________________

Наименования и адреса производственных площадок производителя: ____________
___________________________________________________________________________

Регистрационный   номер   свидетельства   о   государственной   регистрации
генно-инженерно-модифицированного организма, предназначенного для выпуска в
окружающую   среду   (для   кормовых   добавок,  полученных  с  применением
генно-инженерно-модифицированных    организмов    или    содержащих   такие
организмы):
___________________________________________________________________________

Приложение N 3
к приказу Россельхознадзора
от 16 декабря 2021 г. N 1490

Форма

Заявление
о выдаче выписки из государственного реестра
кормовых добавок

Прошу выдать выписку из государственного реестра кормовых
добавок в отношении:

1. Информация о кормовой добавке
1.1.
Торговое наименование
1.2.
Регистрационный номер
1.3.
Дата государственной регистрации
2. Информация о разработчике (Заявителе)
2.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
2.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3. Информация об уполномоченном представителе Заявителе
3.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
3.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
3.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3.4.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя (с указанием даты и N)
3.5.
Контактное лицо (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес, адрес электронной почты (при наличии)
4. Выдачу выписки прошу произвести (отметить один из предложенных вариантов)
4.1.
В форме электронного документа по следующему адресу электронной почты:
4.2.
В форме документа на бумажном носителе по следующему адресу:
4.3.
Получить лично
 

    Заявление подано: "__" __________ 20__ г.

    Заявление представил:

_______________  _____________________________  ____________       М.П
  (должность)       (фамилия, имя, отчество       (подпись)   (при наличии)
                         (при наличии)

Приложение N 4
к приказу Россельхознадзора
от 16 декабря 2021 г. N 1490

Форма

Заявление
о внесении изменений в документы, содержащиеся
в регистрационном досье на зарегистрированную
кормовую добавку

1. Информация о кормовой добавке
1.1.
Торговое наименование
1.2.
Регистрационный номер
1.3.
Дата государственной регистрации
1.4.
Форма кормовой добавки
2. Информация о разработчике (Заявителе)
2.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
2.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3. Информация об уполномоченном представителе Заявителе
3.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
3.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
3.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3.4.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя (с указанием даты и N)
3.5.
Контактное лицо (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес, адрес электронной почты (при наличии)
4. Внесение в документы, содержащиеся в регистрационном досье на зарегистрированную кормовую добавку, изменений, требующих проведения экспертизы (необходимое отметить)
4.1.
указание объема или массы кормовой добавки (в зависимости от формы кормовой добавки) в упаковке
4.2.
описание внешнего вида кормовой добавки
4.3.
количественный состав вспомогательного вещества кормовой добавки
4.4.
характеристики кормовой добавки и показатели ее безопасности
4.5.
срок годности кормовой добавки
4.6.
условия хранения кормовой добавки
4.7.
биологические свойства кормовой добавки
4.8.
назначение кормовой добавки
4.9.
показания для применения кормовой добавки
4.10.
противопоказания для применения кормовой добавки
4.11.
возможные побочные действия
4.12.
взаимодействие с другими кормовыми добавками, кормами и лекарственными препаратами для ветеринарного применения
4.13.
меры предосторожности при применении кормовой добавки
4.14.
режим дозирования кормовой добавки
4.15.
способы применения кормовой добавки
4.16.
продолжительность применения кормовой добавки
4.17.
сроки возможного использования продукции животного происхождения после применения кормовой добавки
4.18.
изменение и (или) дополнение документации, содержащей характеристики кормовой добавки, показатели ее безопасности и методы исследования характеристик кормовой добавки
4.19.
адрес производственной площадки кормовой добавки
4.20.
регистрационный номер свидетельства о государственной регистрации генно-инженерно-модифицированного организма, предназначенного для выпуска в окружающую среду (для кормовых добавок, полученных с применением генно-инженерно-модифицированных организмов или содержащих такие организмы)
4.21.
иные изменения
5. Внесение в документы, содержащиеся в регистрационном досье на зарегистрированную кормовую добавку, изменений, не требующих проведения экспертизы (необходимое отметить)
5.1.
торговое наименование кормовой добавки
5.2.
наименование разработчика
5.3.
адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя) - разработчика
5.4.
наименование производителя
5.5.
адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя) - производителя
6. Изменения, которые вносятся в инструкцию по применению кормовой добавки
Номер пункта и содержание пункта в действующей редакции
Предлагаемые изменения
6.1.
6.2.
7. Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
Наименование плательщика
ИНН/КПП
Номер
Дата
7.1.
8. Взаимодействие с Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору (необходимое отметить)
В электронной форме
На бумажном носителе
(адрес электронной почты)
 

Заявление подано: "__" __________ 20__ г.

Перечень (опись) приложенных к заявлению документов:

N
Наименование документа
Количество страниц
 

Заявление представил:

_______________  _____________________________  ____________       М.П
  (должность)       (фамилия, имя, отчество       (подпись)   (при наличии)
                         (при наличии)

Приложение N 5
к приказу Россельхознадзора
от 16 декабря 2021 г. N 1490

Форма

Заявление
об отмене государственной регистрации кормовой добавки

Прошу отменить государственную регистрацию кормовой добавки:

1. Информация о кормовой добавке
1.1.
Торговое наименование
1.2.
Регистрационный номер
1.3.
Дата государственной регистрации
1.4.
Форма кормовой добавки
2. Информация о разработчике (Заявителе)
2.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
2.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3. Информация об уполномоченном представителе Заявителе
3.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
3.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), телефон, ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
3.3.
Адрес электронной почты (при наличии)
3.4.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя (с указанием даты и N)
3.5.
Контактное лицо (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес)
 

Заявление подано: "__" __________ 20__ г.

Заявление представил:

_______________  _____________________________  ____________       М.П
  (должность)       (фамилия, имя, отчество       (подпись)   (при наличии)
                         (при наличии)

Приложение N 6
к приказу Россельхознадзора
от 16 декабря 2021 г. N 1490

ТИПОВАЯ ФОРМА
Место нанесения двухмерного штрихового кода
Выписка
из государственного реестра кормовых добавок
по состоянию на __:__ "__" __________ ____ г.

1. Информация о кормовой добавке
1.1.
Торговое наименование
1.2.
Статус кормовой добавки
1.3.
Регистрационный номер
1.4.
Дата государственной регистрации
1.5.
Срок государственной регистрации
1.6.
Форма кормовой добавки
1.7.
Назначение
1.8.
Кормовая добавка получена с применением генно-инженерно-модифицированных организмов или содержит такие организмы (да/нет)
2. Информация о разработчике
2.1.
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.2.
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
3. Информация о производителе (производителях) кормовой добавки
Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Наименование и адрес места производства
3.1.

фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись
уполномоченного должностного лица
федерального органа исполнительной власти
в области ветеринарного надзора