МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ,
КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ

ПРИКАЗ
от 8 июня 2012 г. N П/238

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ И КАРТОГРАФИЧЕСКИХ РАБОТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ КОТОРЫХ ИМЕЮТ
ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННОЕ, МЕЖОТРАСЛЕВОЕ ЗНАЧЕНИЕ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
УКАЗАННЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В ХОДЕ
ИНЖЕНЕРНЫХ ИЗЫСКАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПРОЕКТНОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ, СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОГО
РЕМОНТА ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА)

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30, ст. 4590; N 43, ст. 5971; N 48, ст. 6728) и постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 1016 "О лицензировании геодезических и картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для подготовки проектной документации, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 50, ст. 7402) приказываю:

1. Утвердить формы документов, используемых в процессе лицензирования геодезических и картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для подготовки проектной документации, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства), согласно приложениям N 1 - 19.

2. Приказ Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 г. N П/332 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии в процессе лицензирования геодезической деятельности и картографической деятельности" (зарегистрирован в Минюсте России 03.08.2010, регистрационный N 18047) признать утратившим силу.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии В.М. Фомина.

Руководитель
С.В.ВАСИЛЬЕВ

Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                              Руководителю ________________________________
                                           (указывается полное наименование
                              _____________________________________________
                                    территориального органа Росреестра)

                    Заявление о предоставлении лицензии
                          (для юридического лица)

Прошу предоставить ________________________________________________________
                        (указываются полное и (в случае, если имеется)
                                  сокращенное наименование,
___________________________________________________________________________
        в том числе фирменное наименование, организационно-правовая
                         форма юридического лица)
лицензию   на   осуществление   геодезических   и   картографических  работ
федерального назначения.

Место нахождения __________________________________________________________
                 (указывается адрес места нахождения, номер телефона, адрес
                            электронной почты юридического лица)
и места осуществления работ _______________________________________________
                                (указываются адреса мест осуществления
                                геодезических и картографических работ)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
                                                 (указываются наименование,
                                                          серия и
___________________________________________________________________________
   номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений
                        о юридическом лице в Единый
___________________________________________________________________________
    государственный реестр юридических лиц, наименование и адрес места
       нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
                            юридического лица)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе
___________________________________________________________________________
     (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
___________________________________________________________________________
            наименование налогового органа, выдавшего документ)
В  соответствии  с приложением к Положению о лицензировании геодезических и
картографических  работ  федерального  назначения, результаты которых имеют
общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов
деятельности,  осуществляемых  в ходе инженерных изысканий, выполняемых для
подготовки    проектной    документации,    строительства,   реконструкции,
капитального   ремонта   объектов   капитального  строительства)  (далее  -
Положение  о  лицензировании),  утвержденному  постановлением Правительства
Российской   Федерации   от   07.12.2011   N   1016,  заявляются  следующие
геодезические и картографические работы федерального назначения:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты   документа(-ов),  подтверждающего(-их)  наличие  у  юридического
лица  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на  ином  законном
основании  зданий  и  (или)  помещений  для осуществления заявленных работ,
права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на
недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)
Соответствующие документы, указанные в пункте 6 Положения о лицензировании,
а также их опись на ___ листах в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте:                 _____________________________________
                                      (указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                                (указывается краткое наименование
                                      лицензирующего органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                            (указывается адрес электронной
                                                       почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

________________________________________
  (наименование должности руководителя
________________________________________   _________   ____________________
юридического лица - соискателя лицензии)   (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                    М.П.

Приложение
к заявлению о предоставлении
лицензии (для юридического лица)

                                   ОПИСЬ
            представленных документов ________________________
                                        (полное наименование
                                         юридического лица)
               для предоставления лицензии на осуществление
                  геодезических и картографических работ
                          федерального назначения

N п/п
Наименование документов
Количество листов
Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1
Копии:
- документов (дипломов) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложениями к ним) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица;
приказов о зачислении работников юридического лица в штат юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица;
- трудовых книжек или выписок из них, подтверждающих стаж работы по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица
2
Копии документов, подтверждающих наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
3
Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, с приложением:
- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства
4
Копии документов об организации юридическим лицом системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии
Итого:

____________________________________     _________     ____________________
(наименование должности руководителя     (подпись)     (инициалы и фамилия)
____________________________________
      юридического лица)                           М.П.

"__" ____________ 20__ г.

Отметка   лицензирующего  органа  о  наличии  и  дате  приема  заявления  и
документов:

    Документы на ______ листах принял:   _________     ____________________
                                         (подпись)     (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.                          М.П.

Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                              Руководителю ________________________________
                                           (указывается полное наименование
                              _____________________________________________
                                    территориального органа Росреестра)

                    Заявление о предоставлении лицензии
                   (для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить ________________________________________________________
                      (указывается фамилия, имя и (если имеется) отчество
___________________________________________________________________________
            индивидуального предпринимателя, данные документа,
                       удостоверяющего его личность)
лицензию   на   осуществление   геодезических   и   картографических  работ
федерального назначения.
Место жительства __________________________________________________________
                 (указывается адрес места жительства, номер телефона, адрес
                     электронной почты индивидуального предпринимателя)
и места осуществления работ _______________________________________________
                                (указываются адреса мест осуществления
                                геодезических и картографических работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________
Данные  документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном
предпринимателе    в    Единый    государственный   реестр   индивидуальных
предпринимателей __________________________________________________________
                   (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи
                                 документа, подтверждающего
___________________________________________________________________________
     факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый
                   государственный реестр индивидуальных
___________________________________________________________________________
      предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа,
                осуществившего государственную регистрацию
                     индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные   документа,   подтверждающего   факт   постановки   индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
     (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
___________________________________________________________________________
            наименование налогового органа, выдавшего документ)
В  соответствии  с приложением к Положению о лицензировании геодезических и
картографических  работ  федерального  назначения, результаты которых имеют
общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов
деятельности,  осуществляемых  в ходе инженерных изысканий, выполняемых для
подготовки    проектной    документации,    строительства,   реконструкции,
капитального   ремонта   объектов   капитального  строительства)  (далее  -
Положение  о  лицензировании),  утвержденному  постановлением Правительства
Российской   Федерации   от   07.12.2011   N   1016,  заявляются  следующие
геодезические и картографические работы федерального назначения:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты  документа(-ов), подтверждающего(-их) наличие  у  индивидуального
предпринимателя  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на ином
законном  основании  зданий  и (или) помещений для осуществления заявленных
работ,  права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре
прав на недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)

Соответствующие документы, указанные в пункте 6 Положения о лицензировании,
а также их опись на ____ листах в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте: _____________________________________________________
                              (указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                                (указывается краткое наименование
                                      лицензирующего органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                            (указывается адрес электронной
                                                         почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

Индивидуальный предприниматель    ___________      ________________________
                                   (подпись)         (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.                    М.П.

исх. N _______

Приложение
к заявлению о предоставлении лицензии
(для индивидуального предпринимателя)

                                   ОПИСЬ
        представленных документов ________________________________
                                        (фамилия и инициалы
                                  индивидуального предпринимателя)
               для предоставления лицензии на осуществление
                     геодезических и картографических
                       работ федерального назначения

N п/п
Наименование документов
Количество листов
Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1
Копия документа (диплома) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложением к нему) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии, а также копия трудовой книжки, подтверждающей стаж работы индивидуального предпринимателя в области геодезии или картографии не менее одного года
2
Копии документов, подтверждающих наличие у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
3
Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, необходимых для проведения заявленных работ, с приложением:
- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства
4
Копии документов об организации системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии
Итого:

Индивидуальный предприниматель    ___________      ________________________
                                   (подпись)         (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.                    М.П.

Отметка   лицензирующего  органа  о  наличии  и  дате  приема  заявления  и
документов:

    Документы на ______ листах принял:   _________     ____________________
                                         (подпись)     (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.                          М.П.

Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
    N ______________                       (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
        о необходимости устранения нарушений и (или) представления
                          недостающих документов

    В   соответствии   с   частью   8  статьи  13        Федерального  закона  "О
лицензировании отдельных видов деятельности" ______________________________
                                                  (указывается краткое
                                               наименование лицензирующего
                                                        органа)
уведомляет,   что  заявление  о  предоставлении  (переоформлении)  лицензии
от _____________________________________ оформлено с нарушением требований,
    (указывается дата приема заявления)
установленных  частью  1  статьи  13        Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности", а именно: __________________________________
                                         (указываются конкретные нарушения)
___________________________________________________________________________
и    (или)    документы,   прилагаемые   к   заявлению   о   предоставлении
(переоформлении) лицензии от ___________________________________, указанные
                             (указывается дата приема заявления)
в  части  3       Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности", а именно: __________________________________
                                         (указываются конкретные нарушения)
___________________________________________________________________________
и    (или)    документы,   прилагаемые   к   заявлению   о   предоставлении
(переоформлении) лицензии от ___________________________________, указанные
                             (указывается дата приема заявления)
в  части  3   Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности", а именно: __________________________________
                                         (указываются конкретные нарушения)
___________________________________________________________________________
и    (или)    документы,   прилагаемые   к   заявлению   о   предоставлении
(переоформлении) лицензии от ___________________________________, указанные
                             (указывается дата приема заявления)
в  части  3     Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности", а именно: __________________________________
                                         (указываются конкретные нарушения)
___________________________________________________________________________
и    (или)    документы,   прилагаемые   к   заявлению   о   предоставлении
(переоформлении) лицензии от ___________________________________, указанные
                             (указывается дата приема заявления)
в  части  3   Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности", а именно: __________________________________
                                         (указываются конкретные нарушения)
___________________________________________________________________________
и    (или)    документы,   прилагаемые   к   заявлению   о   предоставлении
(переоформлении) лицензии от ___________________________________, указанные
                             (указывается дата приема заявления)
в  части  3 статьи 13 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов
деятельности", представлены не в полном объеме, а именно: _________________
___________________________________________________________________________
                    (указываются конкретные документы)
    В связи с чем ____________________________________________ уведомляет о
                       (указывается краткое наименование
                             лицензирующего органа)
необходимости  устранения  в  тридцатидневный  срок  выявленных нарушений и
(или) представления документов, которые отсутствуют.

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Приложение N 4
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
       N ______________                    (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
              о возврате заявления о предоставлении лицензии

    В   соответствии   с   частью   9  статьи  13        Федерального  закона  "О
лицензировании отдельных видов деятельности" ______________________________
                                                  (указывается краткое
                                               наименование лицензирующего
                                                        органа)
уведомляет,  что  заявление  о  предоставлении (переоформлении) лицензии от
________________________  и  прилагаемые  к  нему  документы представлены с
(указывается дата приема
       заявления)
нарушением  требований,  установленных  частью  1  статьи  13        Федерального
закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", ___________________
___________________________________________________________________________
                    (указываются конкретные нарушения)
и    (или)    документы,   прилагаемые   к   заявлению   о   предоставлении
(переоформлении)  лицензии  от ________________________, указанные в части 3
                               (указывается дата приема
                                     заявления)
статьи   13            Федерального   закона   "О   лицензировании  отдельных  видов
деятельности", представлены не в полном объеме, а именно: _________________
___________________________________________________________________________
                    (указываются конкретные документы)

    В связи с чем ____________________________________ возвращает заявление
                   (указывается краткое наименование
                         лицензирующего органа)
о предоставлении (переоформлении) лицензии и прилагаемые к нему документы.

    Приложение: заявление и документы на ____ л.

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Приложение N 5
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
       N ______________                    (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                    об отказе в предоставлении лицензии

    Уведомляем, что приказом ___________________ от "__" __________ 20__ г.
                                (наименование
                               лицензирующего
                                   органа)
N _____ принято решение об отказе в предоставлении ________________________
                                                    (указывается полное и
                                                   (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
       сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование
                   юридического лица, или фамилия, имя и
___________________________________________________________________________
    (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
лицензии   на   осуществление   геодезических   и   картографических  работ
федерального назначения.

Основания отказа:
-----------------
___________________________________________________________________________
  (указываются основания отказа в соответствии с частями 6 и 7 статьи 14
           
           
           
           Федерального закона "О лицензировании отдельных видов
___________________________________________________________________________
    деятельности", а также реквизиты акта проверки соискателя лицензии,
              в соответствии с которым выявлена невозможность
___________________________________________________________________________
         выполнения соискателем лицензии лицензионных требований)

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Приложение N 6
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 8 июня 2012 г. N П/238

                              Руководителю ________________________________
                                           (указывается полное наименование
                              _____________________________________________
                                    территориального органа Росреестра)

                    Заявление о переоформлении лицензии
                          (для юридического лица)

Прошу переоформить ________________________________________________________
                        (указывается полное и (в случае, если имеется)
                                сокращенное наименование, в том
___________________________________________________________________________
       числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма
          лицензиата - юридического лица либо его правопреемника)
лицензию __________________________________________________________________
                      (указываются номер лицензии и ее дата)
на осуществление __________________________________________________________
                       (указывается лицензируемый вид деятельности)
в связи с _________________________________________________________________
          (указывается основание для переоформления лицензии в соответствии
              со статьями 18 и  и  и  и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
 (указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма,
  или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности
          юридического лица либо его правопреемника, или перечень
                            выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
                                         (указываются наименование, серия
                                                   и номер, дата
___________________________________________________________________________
        выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
                                                (указываются наименование,
                                                         серия и
___________________________________________________________________________
   номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений
                        о юридическом лице в Единый
___________________________________________________________________________
государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего
  государственную регистрацию юридического лица и адрес места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе ________________________________________________________
                        (указываются наименование, серия и номер, дата
                                      выдачи  документа,
___________________________________________________________________________
            наименование налогового органа, выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты   документа(-ов),  подтверждающего(-их)  наличие  у  юридического
лица  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на  ином  законном
основании  зданий  и  (или)  помещений  для осуществления заявленных работ,
права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на
недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)

Соответствующие  документы,  указанные  в   и 22  и  и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
 (указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма,
  или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности
          юридического лица либо его правопреемника, или перечень
                            выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
                                         (указываются наименование, серия
                                                   и номер, дата
___________________________________________________________________________
        выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
                                                (указываются наименование,
                                                         серия и
___________________________________________________________________________
   номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений
                        о юридическом лице в Единый
___________________________________________________________________________
государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего
  государственную регистрацию юридического лица и адрес места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе ________________________________________________________
                        (указываются наименование, серия и номер, дата
                                      выдачи  документа,
___________________________________________________________________________
            наименование налогового органа, выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты   документа(-ов),  подтверждающего(-их)  наличие  у  юридического
лица  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на  ином  законном
основании  зданий  и  (или)  помещений  для осуществления заявленных работ,
права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на
недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)

Соответствующие  документы,  указанные  в   и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
 (указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма,
  или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности
          юридического лица либо его правопреемника, или перечень
                            выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
                                         (указываются наименование, серия
                                                   и номер, дата
___________________________________________________________________________
        выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
                                                (указываются наименование,
                                                         серия и
___________________________________________________________________________
   номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений
                        о юридическом лице в Единый
___________________________________________________________________________
государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего
  государственную регистрацию юридического лица и адрес места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе ________________________________________________________
                        (указываются наименование, серия и номер, дата
                                      выдачи  документа,
___________________________________________________________________________
            наименование налогового органа, выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты   документа(-ов),  подтверждающего(-их)  наличие  у  юридического
лица  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на  ином  законном
основании  зданий  и  (или)  помещений  для осуществления заявленных работ,
права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на
недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)

Соответствующие  документы,  указанные  в   и  и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
 (указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма,
  или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности
          юридического лица либо его правопреемника, или перечень
                            выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
                                         (указываются наименование, серия
                                                   и номер, дата
___________________________________________________________________________
        выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
                                                (указываются наименование,
                                                         серия и
___________________________________________________________________________
   номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений
                        о юридическом лице в Единый
___________________________________________________________________________
государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего
  государственную регистрацию юридического лица и адрес места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе ________________________________________________________
                        (указываются наименование, серия и номер, дата
                                      выдачи  документа,
___________________________________________________________________________
            наименование налогового органа, выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты   документа(-ов),  подтверждающего(-их)  наличие  у  юридического
лица  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на  ином  законном
основании  зданий  и  (или)  помещений  для осуществления заявленных работ,
права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на
недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)

Соответствующие  документы,  указанные  в   и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
 (указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма,
  или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности
          юридического лица либо его правопреемника, или перечень
                            выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
                                         (указываются наименование, серия
                                                   и номер, дата
___________________________________________________________________________
        выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
                                                (указываются наименование,
                                                         серия и
___________________________________________________________________________
   номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений
                        о юридическом лице в Единый
___________________________________________________________________________
государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего
  государственную регистрацию юридического лица и адрес места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе ________________________________________________________
                        (указываются наименование, серия и номер, дата
                                      выдачи  документа,
___________________________________________________________________________
            наименование налогового органа, выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты   документа(-ов),  подтверждающего(-их)  наличие  у  юридического
лица  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на  ином  законном
основании  зданий  и  (или)  помещений  для осуществления заявленных работ,
права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на
недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)

Соответствующие  документы,  указанные  в  статье 18 Федерального закона "О
лицензировании отдельных видов деятельности", а также их опись на __ листах
в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте: _____________________________________________________
                              (указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                                (указывается краткое наименование
                                      лицензирующего органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                            (указывается адрес электронной
                                                       почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

________________________________________
  (наименование должности руководителя
________________________________________   _________   ____________________
юридического лица - соискателя лицензии)   (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                    М.П.

Приложение
к заявлению о переоформлении
лицензии (для юридического лица)

                                   ОПИСЬ
            представленных документов ________________________
                                        (полное наименование
                                         юридического лица)
                        для переоформления лицензии

N п/п
Наименование документов
Количество листов
Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1.
Оригинал действующей лицензии на бумажном носителе или лицензия в форме электронного документа, подписанного электронной подписью
2.
Копии:
- документов (дипломов) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложениями к ним) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица;
- приказов о зачислении работников юридического лица в штат юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица;
- трудовых книжек или выписок из них, подтверждающих стаж работы по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
3.
Копии документов, подтверждающих наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (при намерении лицензиата выполнять работы по новому адресу)
4.
Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, с приложением:
- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
5.
Копии документов об организации юридическим лицом системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
Итого:

____________________________________     _________     ____________________
(наименование должности руководителя     (подпись)     (инициалы и фамилия)
____________________________________
     юридического лица либо его
          правопреемника)

"__" ____________ 20__ г.                          М.П.

Отметка   лицензирующего  органа  о  наличии  и  дате  приема  заявления  и
документов:

    Документы на ______ листах принял:   _________     ____________________
                                         (подпись)     (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.                          М.П.

Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                              Руководителю ________________________________
                                           (указывается полное наименование
                              _____________________________________________
                                    территориального органа Росреестра)

                    Заявление о переоформлении лицензии
                   (для индивидуального предпринимателя)

Прошу переоформить ________________________________________________________
                     (указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                                           отчество
___________________________________________________________________________
            индивидуального предпринимателя, данные документа,
                       удостоверяющего его личность)
лицензию __________________________________________________________________
                (указываются регистрационный номер лицензии и дата)
на осуществление __________________________________________________________
                        (указывается лицензируемый вид деятельности)
в связи с _________________________________________________________________
          (указывается основание для переоформления лицензии в соответствии
              со статьями 18 и  и  и  и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
     (указываются новые: или имя, или фамилия, или отчество (в случае,
                       если имеется) индивидуального
___________________________________________________________________________
  предпринимателя, или реквизиты документа, удостоверяющего его личность,
      или место его жительства, или место осуществления деятельности,
                      или перечень выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей ____________________
                                                          (указываются
                                                          наименование,
___________________________________________________________________________
        серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа,
                            выдавшего документ)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________________
                                              (указываются наименование,
___________________________________________________________________________
   серия и номер, дата выдачи документа, наименование налогового органа,
                            выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты  документа(-ов), подтверждающего(-их)  наличие  у индивидуального
предпринимателя  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на ином
законном  основании  зданий  и (или) помещений для осуществления заявленных
работ,  права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре
прав на недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)
Соответствующие  документы,  указанные  в   и 22  и  и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
     (указываются новые: или имя, или фамилия, или отчество (в случае,
                       если имеется) индивидуального
___________________________________________________________________________
  предпринимателя, или реквизиты документа, удостоверяющего его личность,
      или место его жительства, или место осуществления деятельности,
                      или перечень выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей ____________________
                                                          (указываются
                                                          наименование,
___________________________________________________________________________
        серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа,
                            выдавшего документ)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________________
                                              (указываются наименование,
___________________________________________________________________________
   серия и номер, дата выдачи документа, наименование налогового органа,
                            выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты  документа(-ов), подтверждающего(-их)  наличие  у индивидуального
предпринимателя  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на ином
законном  основании  зданий  и (или) помещений для осуществления заявленных
работ,  права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре
прав на недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)
Соответствующие  документы,  указанные  в   и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
     (указываются новые: или имя, или фамилия, или отчество (в случае,
                       если имеется) индивидуального
___________________________________________________________________________
  предпринимателя, или реквизиты документа, удостоверяющего его личность,
      или место его жительства, или место осуществления деятельности,
                      или перечень выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей ____________________
                                                          (указываются
                                                          наименование,
___________________________________________________________________________
        серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа,
                            выдавшего документ)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________________
                                              (указываются наименование,
___________________________________________________________________________
   серия и номер, дата выдачи документа, наименование налогового органа,
                            выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты  документа(-ов), подтверждающего(-их)  наличие  у индивидуального
предпринимателя  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на ином
законном  основании  зданий  и (или) помещений для осуществления заявленных
работ,  права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре
прав на недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)
Соответствующие  документы,  указанные  в   и  и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
     (указываются новые: или имя, или фамилия, или отчество (в случае,
                       если имеется) индивидуального
___________________________________________________________________________
  предпринимателя, или реквизиты документа, удостоверяющего его личность,
      или место его жительства, или место осуществления деятельности,
                      или перечень выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей ____________________
                                                          (указываются
                                                          наименование,
___________________________________________________________________________
        серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа,
                            выдавшего документ)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________________
                                              (указываются наименование,
___________________________________________________________________________
   серия и номер, дата выдачи документа, наименование налогового органа,
                            выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты  документа(-ов), подтверждающего(-их)  наличие  у индивидуального
предпринимателя  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на ином
законном  основании  зданий  и (или) помещений для осуществления заявленных
работ,  права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре
прав на недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)
Соответствующие  документы,  указанные  в   и 22 Федерального закона "О лицензировании
                           отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
     (указываются новые: или имя, или фамилия, или отчество (в случае,
                       если имеется) индивидуального
___________________________________________________________________________
  предпринимателя, или реквизиты документа, удостоверяющего его личность,
      или место его жительства, или место осуществления деятельности,
                      или перечень выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей ____________________
                                                          (указываются
                                                          наименование,
___________________________________________________________________________
        серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа,
                            выдавшего документ)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________________
                                              (указываются наименование,
___________________________________________________________________________
   серия и номер, дата выдачи документа, наименование налогового органа,
                            выдавшего документ)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление  лицензии,  либо  иные  сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Реквизиты  документа(-ов), подтверждающего(-их)  наличие  у индивидуального
предпринимателя  принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  на ином
законном  основании  зданий  и (или) помещений для осуществления заявленных
работ,  права  на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре
прав на недвижимое имущество и сделок с ним
___________________________________________________________________________
 (наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),
                            выдавшего документ)
Соответствующие  документы,  указанные  в  статье 18 Федерального закона "О
лицензировании отдельных видов деятельности", а также их опись на __ листах
в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте: _____________________________________________________
                              (указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                                (указывается краткое наименование
                                      лицензирующего органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                            (указывается адрес электронной
                                                         почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

Индивидуальный предприниматель    ___________      ________________________
                                   (подпись)         (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.                    М.П.

исх. N _________
тел. ___________

Приложение
к заявлению о переоформлении лицензии
(для индивидуального предпринимателя)

                                   ОПИСЬ
        представленных документов ________________________________
                                         (фамилия и инициалы
                                  индивидуального предпринимателя)
                        для переоформления лицензии

N п/п
Наименование документов
Количество листов
Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1.
Оригинал действующей лицензии на бумажном носителе или лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью
2.
Копия документа (диплома) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложением к нему) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии, а также копия трудовой книжки, подтверждающей стаж работы индивидуального предпринимателя в области геодезии или картографии (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
3.
Копии документов, подтверждающих наличие у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (при намерении лицензиата выполнять работы по новому адресу)
4.
Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, необходимых для проведения заявленных работ, с приложением:
- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
5.
Копии документов об организации системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
Итого:

                                   Индивидуальный
                     _____________ предприниматель ________________________
                       (подпись)                     (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.               М.П.

Отметка   лицензирующего  органа  о  наличии  и  дате  приема  заявления  и
документов:

    Документы на ______ листах принял:   _________     ____________________
                                         (подпись)     (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.                          М.П.

Приложение N 8
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
       N ______________                    (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                    об отказе в переоформлении лицензии

Уведомляем, что приказом _______________________ от "__" __________ 20__ г.
                              (наименование
                          лицензирующего органа)
N ____ принято решение об отказе __________________________________________
                                   (указывается полное и (в случае, если
                                     имеется) сокращенное наименование,
___________________________________________________________________________
      в том числе фирменное, юридического лица или его правопреемника
                             либо фамилия, имя
___________________________________________________________________________
   и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
в переоформлении лицензии на осуществление _______________________________.
                                             (наименование лицензируемого
                                                  вида деятельности)

Основания отказа:
-----------------
___________________________________________________________________________
     (указываются основания отказа в соответствии с частью 7 статьи 14
                    и частью 19 
                    и частью 19 статьи 18 Федерального
___________________________________________________________________________
          закона "О лицензировании отдельных видов деятельности")

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Приложение N 9
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
    N ______________                       (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                    о приостановлении действия лицензии

Уведомляем, что на основании решения ______________________________________
                                       (указываются наименование и адрес
                                                     суда)
и приказа _____________________________________ от "__" ___________ 20__ г.
          (наименование лицензирующего органа)
N _____ действие лицензии _________________________________________________
                             (указывается регистрационный номер и дата)
на осуществление _________________________________________________________,
                        (указывается лицензируемый вид деятельности)
предоставленной ___________________________________________________________
                (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
                                 наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
       фирменное наименование юридического лица, либо фамилия, имя и
                         (в случае, если имеется)
__________________________________________________________________________,
                 отчество индивидуального предпринимателя)
приостановлено на срок:
-  исполнения  вновь  выданного предписания об устранении грубого нарушения
лицензионных требований (на основании части 2 )

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Приложение N 9
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
    N ______________                       (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                    о приостановлении действия лицензии

Уведомляем, что на основании решения ______________________________________
                                       (указываются наименование и адрес
                                                     суда)
и приказа _____________________________________ от "__" ___________ 20__ г.
          (наименование лицензирующего органа)
N _____ действие лицензии _________________________________________________
                             (указывается регистрационный номер и дата)
на осуществление _________________________________________________________,
                        (указывается лицензируемый вид деятельности)
предоставленной ___________________________________________________________
                (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
                                 наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
       фирменное наименование юридического лица, либо фамилия, имя и
                         (в случае, если имеется)
__________________________________________________________________________,
                 отчество индивидуального предпринимателя)
приостановлено на срок:
-  исполнения  вновь  выданного предписания об устранении грубого нарушения
лицензионных требований (на основании части 2 
                    и частью 19 статьи 18 Федерального
___________________________________________________________________________
          закона "О лицензировании отдельных видов деятельности")

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Приложение N 9
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
    N ______________                       (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                    о приостановлении действия лицензии

Уведомляем, что на основании решения ______________________________________
                                       (указываются наименование и адрес
                                                     суда)
и приказа _____________________________________ от "__" ___________ 20__ г.
          (наименование лицензирующего органа)
N _____ действие лицензии _________________________________________________
                             (указывается регистрационный номер и дата)
на осуществление _________________________________________________________,
                        (указывается лицензируемый вид деятельности)
предоставленной ___________________________________________________________
                (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
                                 наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
       фирменное наименование юридического лица, либо фамилия, имя и
                         (в случае, если имеется)
__________________________________________________________________________,
                 отчество индивидуального предпринимателя)
приостановлено на срок:
-  исполнения  вновь  выданного предписания об устранении грубого нарушения
лицензионных требований (на основании части 2 )

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Приложение N 9
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
    N ______________                       (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                    о приостановлении действия лицензии

Уведомляем, что на основании решения ______________________________________
                                       (указываются наименование и адрес
                                                     суда)
и приказа _____________________________________ от "__" ___________ 20__ г.
          (наименование лицензирующего органа)
N _____ действие лицензии _________________________________________________
                             (указывается регистрационный номер и дата)
на осуществление _________________________________________________________,
                        (указывается лицензируемый вид деятельности)
предоставленной ___________________________________________________________
                (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
                                 наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
       фирменное наименование юридического лица, либо фамилия, имя и
                         (в случае, если имеется)
__________________________________________________________________________,
                 отчество индивидуального предпринимателя)
приостановлено на срок:
-  исполнения  вновь  выданного предписания об устранении грубого нарушения
лицензионных требований (на основании части 2 статьи 20 Федерального закона
"О лицензировании отдельных видов деятельности");
-  административного приостановления  деятельности лицензиата, указанного в
решении  суда  (на  основании  части  3  статьи  20        Федерального закона "О
лицензировании отдельных видов деятельности").

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Приложение N 10
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
       N ______________                    (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                     о возобновлении действия лицензии

Уведомляем,  что  в  связи  с  истечением  срока исполнения вновь выданного
предписания/подписанием  акта  проверки,  устанавливающего  факт досрочного
исполнения вновь выданного предписания/истечением  срока  административного
приостановления   деятельности   лицензиата   по   решению   суда/досрочным
прекращением     исполнения     административного    наказания    в    виде
административного  приостановления  деятельности лицензиата по решению суда
(нужное подчеркнуть)         и         на         основании         приказа
--------------------
_______________________________ от "__" _____________ 20__ г. N ___________
 (наименование лицензирующего
            органа)
с ____________________________ возобновлено действие лицензии _____________
       (указывается дата                                      (указывается
     возобновления действия
           лицензии)
_______________________________ на осуществление __________________________
 регистрационный номер и дата)                         (наименование
                                                       лицензируемого
____________________, предоставленной _____________________________________
 вида деятельности)                            (указывается полное
                                           и (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
       сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование
                  юридического лица, либо фамилия, имя и
___________________________________________________________________________
    (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Приложение N 11
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                                      Руководителю ________________________
                                                     (указывается полное
                                                         наименование
                                      _____________________________________
                                       территориального органа Росреестра)

                                 Заявление
              о прекращении лицензируемого вида деятельности

В связи с прекращением с __________ осуществления ________________________,
                           (дата)                       (указывается
                                                        наименование
                                                    лицензируемого вида
                                                        деятельности)
на   который(е)  была(и)  предоставлена(ы)  лицензия(и),  прошу  прекратить
действие лицензии(й)
__________________________________________________________________________.
         (указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата выдачи)

____________________________________
(наименование должности руководителя
____________________________________     ___________ ______________________
         юридического лица)               (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Индивидуальный предприниматель           ___________ ______________________
                                          (подпись)   (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.                          М.П.
исх. N __________

Приложение N 12
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
       N ______________                    (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя,
                                          _________________________________
                                             наименование и адрес места
                                            нахождения юридического лица,
                                          _________________________________
                                               адрес места жительства
                                          индивидуального предпринимателя)

                                Уведомление
                      о прекращении действия лицензии

Уведомляем,  что в связи с получением заявления лицензиата о прекращении им
лицензируемого   вида   деятельности/сведений    о    дате    внесения    в
соответствующий   единый   государственный   реестр  записи  о  прекращении
юридическим лицом деятельности (о прекращении физическим лицом деятельности
в   качестве  индивидуального  предпринимателя)/выписки  из  вступившего  в
                                                     (нужное подчеркнуть)
законную силу решения суда об аннулировании лицензии -------------------- и
в                    соответствии                  с               приказом
________________________________________ от "__" __________ 20__ г. N _____
  (наименование лицензирующего органа)
принято решение о прекращении действия лицензии ___________________________
                                                   (указываются номер(а)
                                                   лицензии(й) и ее (их)
                                                          дата(ы))
на осуществление _____________________________________, предоставленной(ых)
                      (указывается лицензируемый
                          вид деятельности)
___________________________________________________________________________
 (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
                    в том числе фирменное наименование
___________________________________________________________________________
    юридического лица, либо фамилия, либо имя и (в случае, если имеется)
                 отчество индивидуального предпринимателя)

_________________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Приложение N 13
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                                      Руководителю ________________________
                                                     (указывается полное
                                                         наименование
                                      _____________________________________
                                       территориального органа Росреестра)

                                 Заявление
             о выдаче из реестра лицензий выписки о лицензиате

Прошу выдать из реестра лицензий выписку о лицензиате _____________________
                                                       (указывается полное
                                                        и (в случае, если
                                                             имеется)
___________________________________________________________________________
       сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,
           адрес места нахождения юридического лица; указывается
___________________________________________________________________________
 фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства
                     индивидуального предпринимателя)

____________________________________
(наименование должности руководителя
____________________________________     ___________ ______________________
         юридического лица)               (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Индивидуальный предприниматель           ___________ ______________________
                                          (подпись)   (инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.                           М.П.
исх. N _________

___________________________ ___________ ___________________________________
 (Ф.И.О. физического лица)   (подпись)   номер телефона, адрес электронной
                                               почты (если имеется)

"__" __________ 20__ г.

Приложение N 14
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                        Выписка из реестра лицензий

Выписка    из   реестра   лицензий   на   осуществление   геодезических   и
картографических  работ  федерального  назначения, результаты которых имеют
общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов
деятельности,  осуществляемых  в ходе инженерных изысканий, выполняемых для
подготовки    проектной    документации,    строительства,   реконструкции,
капитального  ремонта объектов капитального строительства), по состоянию на
____________
   (дата)

Лицензирующий орган: ______________________________________________________
                            (наименование и адрес места нахождения,
                                       Ф.И.О. руководителя)

             Регистрационный номер лицензии: _________________

Номер бланка лицензии: _______, номер бланка приложения к лицензии: _______
Номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии: _____
Срок действия лицензии _______________

       Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в т.ч. фирменное наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), ИНН
Адрес места нахождения, номер телефона, Ф.И.О. руководителя юридического лица (адрес места жительства, номер телефона индивидуального предпринимателя)
Сведения о государственной регистрации (серия, номер, дата документа), ОГРН - для юридического лица, ОГРНИП - для индивидуального предпринимателя
Организационно-правовая форма юридического лица
Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию лицензиата
1
2
3
4
5

Заявленные работы, выполняемые лицензиатом при осуществлении

_________________________________: ________________________________________
(наименование лицензируемого вида  (указывается конкретный перечень работ)
          деятельности)

                 Сведения об изменениях состояния лицензии

Регистрационный номер лицензии:

Состояние лицензии (действует, приостановлена, возобновлена, аннулирована, прекратила свое действие)
Основание (указывается в случае приостановления, возобновления, аннулирования и прекращения действия лицензии). Наименование судебного органа (для судебных решений)
Номер и дата решения, номер и дата исх. документа
Дата вступления решения в действие
1
2
3
4

Примечание:

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Приложение N 15
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                              Руководителю ________________________________
                                           (указывается полное наименование
                              _____________________________________________
                                    территориального органа Росреестра)

                                 Заявление
                    о предоставлении дубликата лицензии
                          (для юридического лица)

Прошу предоставить ________________________________________________________
                        (указываются полное и (в случае, если имеется)
                            сокращенное наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
    фирменное наименование, организационно-правовая форма, адрес места
                нахождения юридического лица - лицензиата)
дубликат лицензии _________________________________________________________
                      (указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление  дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте: _____________________________________________________
                              (указывается адрес электронной почты)

Способ получения дубликата лицензии (нужное подчеркнуть):
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                                (указывается краткое наименование
                                      лицензирующего органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                           (указывается адрес электронной
                                                        почты)

    Приложение:  испорченный  бланк  лицензии (предоставляется в случае его
порчи)

____________________________________
(наименование должности руководителя
____________________________________    _________    ______________________
  юридического лица - лицензиата)       (подпись)     (инициалы и фамилия)

                                                  М.П.

Приложение N 16
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                              Руководителю ________________________________
                                           (указывается полное наименование
                              _____________________________________________
                                    территориального органа Росреестра)

                                 Заявление
                    о предоставлении дубликата лицензии
                   (для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить ________________________________________________________
                     (указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                                       отчество,
___________________________________________________________________________
          адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
дубликат лицензии _________________________________________________________
                      (указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление  дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
            (указываются наименование, номер и дата документа)
Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте: _____________________________________________________
                              (указывается адрес электронной почты)

Способ получения дубликата лицензии (нужное подчеркнуть):
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                         (указывается краткое наименование лицензирующего
                                              органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                           (указывается адрес электронной
                                                        почты)

Приложение: испорченный бланк лицензии (предоставляется в случае его порчи)

Индивидуальный предприниматель    ___________      ________________________
                                   (подпись)         (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.            М.П.

исх. N _________
тел. ___________

Приложение N 17
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                                      Руководителю ________________________
                                                     (указывается полное
                                                         наименование
                                      _____________________________________
                                       территориального органа Росреестра)

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии
                          (для юридического лица)

Прошу предоставить ________________________________________________________
                        (указываются полное и (в случае, если имеется)
                            сокращенное наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
    фирменное наименование, организационно-правовая форма, адрес места
                нахождения юридического лица - лицензиата)
заверенную(ые) копию(и) лицензии __________________________________________
                                     (указываются номер(а) лицензии(й)
                                              и ее (их) дата)

Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте: _____________________________________
                      (указывается адрес электронной почты)
                                (нужное подчеркнуть):
Способ получения копии лицензии ---------------------
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                         (указывается краткое наименование лицензирующего
                                             органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                           (указывается адрес электронной
                                                        почты)

____________________________________
(наименование должности руководителя
____________________________________     ___________ ______________________
  юридического лица - лицензиата)         (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.

Приложение N 18
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                                      Руководителю ________________________
                                                     (указывается полное
                                                         наименование
                                      _____________________________________
                                       территориального органа Росреестра)

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии
                   (для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить ________________________________________________________
                     (указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                                          отчество,
___________________________________________________________________________
          адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
заверенную(ые) копию(и) лицензии __________________________________________
                                     (указываются номер(а) лицензии(й)
                                               и ее (их) дата)

Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте: _____________________________________
                      (указывается адрес электронной почты)
                                (нужное подчеркнуть):
Способ получения копии лицензии ---------------------
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
                         (указывается краткое наименование лицензирующего
                                             органа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
                                    (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
                                           (указывается адрес электронной
                                                        почты)

Индивидуальный предприниматель           ___________ ______________________
                                          (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                                   М.П.
"__" ____________ 20__ г.
исх. N __________
тел. ____________

Приложение N 19
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

    "__" ___________ 20__ г.        Кому: _________________________________
       N ______________                    (указывается должность и Ф.И.О.
                                           руководителя юридического лица
                                          _________________________________
                                             или Ф.И.О. индивидуального
                                                  предпринимателя)
                                          _________________________________
                                               (адрес места нахождения
                                           юридического лица, адрес места
                                             жительства индивидуального
                                                  предпринимателя)

               ПРЕДПИСАНИЕ N ____ от "__" ___________ 20__ г.
        об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

По  результатам  проверки соблюдения лицензионных требований, проведенной в
период с _______ по ______ 20__ г. на основании приказа ___________________
                                                             (название
                                                          лицензирующего
                                                              органа)
от "__" _________ 20__ г. N ____, выявлены следующие нарушения лицензионных
требований,   предусмотренных   пунктом   4   Положения   о  лицензировании
геодезических  и картографических работ федерального назначения, результаты
которых  имеют  общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением
указанных  видов  деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий,
выполняемых   для   подготовки   проектной   документации,   строительства,
реконструкции,  капитального  ремонта объектов капитального строительства),
утвержденного   постановлением   Правительства   Российской   Федерации  от
07.12.2011 N 1016:
___________________________________________________________________________
                     (указываются конкретные нарушения)

С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ:
___________________________________________________________________________
        (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное,
           в том числе фирменное наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
           либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
                     индивидуального предпринимателя)
устранить  указанные  нарушения в срок не позднее ___ дней с даты получения
настоящего предписания.

_______________________________________
(наименование должности уполномоченного
_______________________________________  ___________ ______________________
      лица лицензирующего органа)         (подпись)   (инициалы и фамилия)