VII. Комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп

VII. Комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп

    7.1.  При  выделении от больных холерой и вибриононосителей токсигенных
      +
(ctxAB )  штаммов  холерных  вибрионов  О1  и О139 серогрупп осуществляется
следующий алгоритм противохолерных мероприятий:

- госпитализация больных холерой, вибриононосителей и больных с диареей и рвотой, обезвоживанием III - IV степени в инфекционный госпиталь;

- эпидемиологическое обследование очагов холеры;

- выявление, изоляция (медицинское наблюдение), трехкратное бактериологическое обследование на холеру и экстренная профилактика контактировавших с больными холерой (вибриононосителями) и лиц, находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования (общие факторы передачи возбудителя инфекции);

- медицинское наблюдение (на дому) за контактировавшими с учетом обстоятельств (семейных), препятствующих их изоляции, на срок, предусмотренный для получения результатов трехкратного бактериологического обследования и проведения курса экстренной профилактики;

- активное выявление, госпитализация в провизорный госпиталь с трехкратным бактериологическим обследованием на холеру больных с диареей и рвотой;

- вскрытие умерших от острых кишечных инфекций с бактериологическим исследованием на холеру секционного материала;

- заключительная дезинфекция в очаге холеры после госпитализации больного (подозрительного) холерой или вибриононосителя (на дому, по месту работы, учебы и другим местам их пребывания), после удаления трупа;

- профилактическая дезинфекция по эпидемическим показаниям;

- текущая дезинфекция в окружении больных холерой, вибриононосителей и больных с диареей и рвотой, обезвоживанием III - IV степени, контактировавших с больными холерой (вибриононосителями) - в инфекционном, провизорном госпиталях и изоляторе;

- лабораторное обследование на холеру контингентов, предусмотренных при эпидемиологическом надзоре (п. 4.7);

- оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости холерой.

7.2. До получения результатов определения эпидемической значимости (токсигенности) выделенных штаммов холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, предусмотренных при выделении токсигенных штаммов холерных вибрионов (п. 7.1.).

7.3. При выделении от больных холерой и вибриононосителей атоксигенных штаммов холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп проводится:

- госпитализация больных холерой и вибриононосителей в инфекционный госпиталь;

- эпидемиологическое обследование очагов холеры;

- выявление, изоляция или медицинское наблюдение за контактировавшими с больным холерой или вибриононосителем, лицами, находившимися в одинаковых условиях по риску инфицирования, работающими на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности, торговли продовольственными товарами и других эпидемиологически важных объектах, трехкратное бактериологическое обследование на холеру и экстренная профилактика;

- заключительная дезинфекция после госпитализации больного или вибрионосителя и контактировавших с больным или вибриононосителем.

7.4. О каждом больном холерой или вибриононосителе, независимо от эпидемической значимости (токсигенности) выделенных штаммов холерных вибрионов и о смертельных исходах немедленно предоставляется информация главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту", руководителям управлений Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации, территориальных отделов управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и лечебно-профилактических организаций согласно схеме оповещения, а также (при объявлении очага) - в группы учета и информации противоэпидемической и лечебно-профилактической служб территориального (районного, городского, областного, краевого, республиканского) медицинского штаба очага. При этом передаются данные о числе больных и вибриононосителей, выявленных за истекшие сутки (на определенный час), а также о числе больных и вибриононосителей от момента регистрации первых больных холерой и вибриононосителей с нарастающим итогом. Далее информация передается согласно п. 4.3 настоящих санитарных правил.