МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 26 декабря 2016 г. N 2173

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ
ОБ АТТЕСТАЦИИ ЭКСПЕРТА, ПРИВЛЕКАЕМОГО К ПРОВЕДЕНИЮ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ

В соответствии с пунктом 3 Правил аттестации экспертов, привлекаемых органами, уполномоченными на осуществление государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 10 июля 2014 г. N 636 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 29, ст. 4142), приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления об аттестации эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю.

2. Признать утратившим силу приказ Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 22 декабря 2014 г. N 1933 "Об утверждении формы заявления об аттестации эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 января 2015 г., регистрационный N 35730).

Руководитель
С.С.КРАВЦОВ

Приложение

Утверждена
приказом Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
от 26.12.2016 N 2173

форма

                                         В Федеральную службу по надзору
                                           в сфере образования и науки
                                     от ___________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество
                                              (при наличии) заявителя)
                                     ______________________________________
                                       (адрес места жительства, почтовый
                                          адрес, номер телефона, адрес
                                        электронной почты (при наличии))
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     (реквизиты документа, удостоверяющего
                                        личность заявителя: номер, дата
                                       выдачи, орган, выдавший документ,
                                       код подразделения (при наличии))
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                            (идентификационный номер
                                               налогоплательщика)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            об аттестации эксперта, привлекаемого к проведению
                          мероприятий по контролю

    Прошу  аттестовать  меня в качестве эксперта, привлекаемого Федеральной
службой  по надзору в сфере образования и науки к проведению мероприятий по
контролю при осуществлении <1>:
     федерального государственного надзора в сфере образования;
     федерального государственного контроля качества образования;
     лицензионного контроля;
     государственного  надзора за соблюдением законодательства Российской
Федерации  о  защите  детей  от  используемой  в  образовательном  процессе
информации, причиняющей вред их здоровью и (или) развитию.

    Сообщаю,    что   в   качестве   индивидуального   предпринимателя   не
зарегистрирован.
    Сообщаю  о  согласии  с  обработкой моих персональных данных, указанных
мною  в  заявлении  об  аттестации  эксперта,  привлекаемого  к  проведению
мероприятий  по  контролю,  и прилагаемых к нему документов (за исключением
сведений,   относящихся   к   информации,  доступ  к  которой  ограничен  в
соответствии с законодательством Российской Федерации), Федеральной службой
по  надзору в сфере образования и науки (почтовый адрес: 127994, г. Москва,
ул.  Садовая-Сухаревская,  д.  16)  путем  сбора, хранения, систематизации,
актуализации,  использования  в целях проведения аттестации меня в качестве
эксперта,  привлекаемого Федеральной службой по надзору в сфере образования
и  науки  к  проведению мероприятий по контролю, внесения моих персональных
данных  в  реестр аттестованных экспертов, привлекаемых Федеральной службой
по  надзору  в  сфере  образования  и  науки  к  проведению  мероприятий по
контролю,  и  публикации  моих  сведений  на  официальном сайте Федеральной
службы     по     надзору     в     сфере    образования    и    науки    в
информационно-телекоммуникационной  сети "Интернет" <2>, организации отбора
и  привлечения  экспертов  для  проведения  мероприятий по контролю. Данное
согласие  действует  со  дня  подписания  мною  согласия  с обработкой моих
персональных данных до дня его отзыва <3> в письменной форме.

    Приложение: копии документов на ___ л., в том числе:
    копии   документов,   подтверждающих  наличие   высшего    образования,
на ___ л.;
    копии документов, подтверждающих наличие стажа работы, на ___ л.

Заявление составлено "__" ___________ 20__ г.

Подпись заявителя _____________       _____________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество
                                             (при наличии) заявителя)

--------------------------------

<1> Нужное отметить в квадрате.

<2> Правила формирования и ведения реестра аттестованных экспертов, привлекаемых Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки к проведению мероприятий по контролю, утвержденные приказом Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 28 апреля 2015 г. N 635 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный N 37444).

<3> Часть 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038; N 51, ст. 6683; 2014, N 23, ст. 2927; N 30, ст. 4217, ст. 4243).