┌──────────────────────────────────────────────┐
│ Место хранения _____│
│ │
│ КОЛЛЕКЦИОННЫЙ ОБРАЗЕЦ │
│ N ____________ │
│ Паспорт N ____ от __.__.20__ г. │
│ _________ Видовое наименование │
│ ___________________ субъект РФ │
│ __________________ лесничество │
│ (участковое лесничество), лесопарк │
│ ___________________ (поставщик) │
│ Лесосеменной район _______________ │
│ Год заготовки ____ │
│ Всхожесть ___ % │
│ Масса образца ____ кг │
│ Дата закладки на хранение __.__.20__ г. │
├───────────────────────┬──────────────────────┤
│ ││││││││││││││││││ │ Паспорт внесен │
│ ││││││││││││││││││ │ в базу данных │
│ ││││││││││││││││││ │ _________ (дата) │
│ ││││││││││││││││││ │ Инженер ________ │
│ 4││605331││030304││ │ (Ф.и.о.) │
└───────────────────────┴──────────────────────┘