Приложение 8. ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

Приложение 8

ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

__________________________________________________________________
                    (предприятие, организация)

               Личная карточка прохождения обучения

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Профессия, специальность ______________________________________
4. Цех ________________ участок (отделение) ______________________
5. Отдел (лаборатория) ___________________ табельный N ___________
6. Дата поступления в цех (участок) ______________________________
7. Вводный инструктаж провел _____________________________________
                                (фамилия, инициалы, должность)
__________________________________________________________________
                         (подпись, дата)
__________________________________________________________________
                 (подпись инструктируемого, дата)
8. Отметки о прохождении инструктажа:

┌──────┬──────┬──────┬───────┬──────┬──────┬─────────────┬─────────────┐
│Дата  │Цех   │Про-  │Вид ин-│Причи-│Фами- │   Подпись   │Стажировка на│
│ин-   │(учас-│фес-  │струк- │на    │лия,  │             │рабочем месте│
│струк-│ток)  │сия,  │тажа:  │прове-│ини-  ├──────┬──────┼──────┬──────┤
│тажа  │      │долж- │первич-│дения │циалы,│ин-   │ин-   │стажи-│знания│
│      │      │ность │ный на │вне-  │долж- │струк-│струк-│ровку │прове-│
│      │      │ин-   │рабочем│плано-│ность │тирую-│тируе-│прошел│рил,  │
│      │      │струк-│месте, │вого  │ин-   │щего  │мого  │(под- │допуск│
│      │      │тируе-│повтор-│ин-   │струк-│      │      │пись  │к ра- │
│      │      │мого  │ный,   │струк-│тирую-│      │      │рабо- │боте  │
│      │      │      │внепла-│тажа  │щего, │      │      │чего) │произ-│
│      │      │      │новый  │      │до-   │      │      │      │вел   │
│      │      │      │       │      │пуска-│      │      │      │(под- │
│      │      │      │       │      │ющего │      │      │      │пись, │
│      │      │      │       │      │      │      │      │      │дата) │
├──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
└──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

9. Сведения о прохождении обучения охране труда

┌──────────────────────┬────────────┬───────────────┬────────────┐
│  Прошел обучение по  │ Количество │  N протокола  │Председатель│
│специальности или виду│   часов    │экзаменационной│  комиссии  │
│        работ         │            │комиссии, дата │ (подпись)  │
├──────────────────────┼────────────┼───────────────┼────────────┤
└──────────────────────┴────────────┴───────────────┴────────────┘

                                              Последующие страницы

10. Сведения о периодической проверке знаний

┌────┬───────────────────┬─────────────┬─────────────────────────┐
│Дата│  В объеме каких   │N протокола  │         Подпись         │
│    │  инструкций или   │экзаменацион-├────────────┬────────────┤
│    │  разделов правил  │ной комиссии │проверяемого│председателя│
│    │безопасности труда │             │            │  комиссии  │
├────┼───────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
└────┴───────────────────┴─────────────┴────────────┴────────────┘