Приложение 2. Приказ Роскомторга от 28.06.1993 N 44 "Об утверждении Правил охраны труда на торговых складах, базах и холодильниках"

_________________________________________________________________
                    (наименование предприятия)

                                                 УТВЕРЖДЕН
                                          Руководитель предприятия
                                             (Главный инженер)

                           НАРЯД-ДОПУСК

на производство работ повышенной опасности от ____________ 199_ г.

    I. НАРЯД
    1. Ответственному исполнителю работ _______________ с бригадой
в составе ______ человек произвести следующие работы _____________
__________________________________________________________________
                       (наименование работ)
__________________________________________________________________
                        (место проведения)
    2. Необходимы для выполнения работ:
Материалы ________________________________________________________
Инструменты ______________________________________________________
Защитные сродства ________________________________________________
    3. При подготовке и проведении работ обеспечить следующие меры
безопасности _____________________________________________________
                     (перечисляются основные мероприятия
__________________________________________________________________
          и средства по обеспечению безопасности труда)
__________________________________________________________________
    4. Анализ  воздушной среды перед началом и в период проведения
работ

┌──────┬──────┬────────────┬────────────┬──────────┬─────────────┐
│Дата и│Место │Определяемые│ Допустимая │Результаты│Подпись лица,│
│время │отбора│ компоненты │концентрация│ анализа  │проверившего │
│отбора│ проб │            │            │          │   анализ    │
│ проб │      │            │            │          │             │
├──────┼──────┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────────┤
├──────┼──────┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────────┤
└──────┴──────┴────────────┴────────────┴──────────┴─────────────┘

    5. Особые условия ____________________________________________
    6. Начало работы в __________ ч _______ мин. 19__ г.
       Окончание работы в _______ ч _______ мин. 19__ г.

Режим работы _____________________________________________________
                          (одно-, двух-, трехсменный)
    7. Ответственным руководителем работ назначается _____________
__________________________________________________________________
                       (должность, Ф.И.О.)
    8. Наряд-допуск выдал ________________________________________
__________________________________________________________________
                   (должность, Ф.И.О., подпись)
    9. Наряд-допуск принял ответственный руководитель работы _____
__________________________________________________________________
                   (должность, Ф.И.О., подпись)
    10. Мероприятия по обеспечению безопасности  труда  и  порядок
производства  работ  согласованы:  ответственное лицо действующего
предприятия (цеха, участка) <*> __________________________________
__________________________________________________________________
                   (должность, Ф.И.О., подпись)
    --------------------------------
    <*> Пункт  следует  заполнять  только  при выполнении работ на
территории (в цехе, на участке) действующего предприятия.

    II. ДОПУСК
    11. Инструктаж  о  мерах  безопасности  на  рабочем  месте   в
соответствии с инструкциями ______________________________________
__________________________________________________________________
   (наименование инструкций или краткое содержание инструктажа)
провели:
    Ответственный руководитель работ _____________________________
                                            (дата, подпись)
    Ответственное лицо  действующего  предприятия (цеха,  участка)
<*> ______________________________________________________________
                           (дата, подпись)
    --------------------------------
    <*> Оформляется   подписью  только  при  выполнении  работ  на
территории (в цехе, на участке) действующего предприятия.

    12. Инструктаж прошли члены бригады:

┌──────────────────────┬─────────────────┬────┬──────────────────┐
│Фамилия, имя, отчество│Профессия, разряд│Дата│Подпись прошедшего│
│                      │                 │    │    инструктаж    │
├──────────────────────┼─────────────────┼────┼──────────────────┤
└──────────────────────┴─────────────────┴────┴──────────────────┘

    13. Рабочее   место   и   условия   труда   проверены.    Меры
безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.
   Разрешаю приступить к работе __________________________________
__________________________________________________________________
      (должность, Ф.И.О. допускающего к работе представителя
            действующего предприятия, дата и подпись)
    Ответственный руководитель работ _____________________________
                                            (дата, подпись)
    14. Работы начаты в ____ ч ____ мин. 19__ г.
    Ответственный руководитель работ _____________________________
                                            (дата, подпись)
    15. Работы   окончены,  рабочие  места  проверены  (материалы,
приспособления, инструменты и т.п.), люди выведены.
    Наряд закрыт в ______ ч ______ мин. 19__ г.
    Ответственный исполнитель работ ______________________________
__________________________________________________________________
                         (дата, подпись)
    Ответственное лицо действующего предприятия <*> ______________
__________________________________________________________________
                         (дата, подпись)
    --------------------------------
    <*> Оформляется   подписью  только  при  выполнении  работ  на
территории (в цехе, на участке) действующего предприятия.