Приложение 8. "ВППБ 46-01-95. Правила пожарной безопасности для предприятий и организаций Роскомпечати" (утв. Приказом Роскомпечати от 31.08.1995 N 110) (вместе с "Требованиями к инструкциям о мерах пожарной безопасности", "Порядком хранения химических веществ и материалов")
Приложение 8. (справочное)
Объединение Утверждаю <*> Предприятие ___________________ Цех (должность, Ф.И.О.) ___________________ (подпись) "__" ______ 19__ г. -------------------------------- <*> Если это требует нормативный документ, регламентирующий безопасное проведение работ. НАРЯД-ДОПУСК НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ <*> -------------------------------- <*> Приложение 8 - из "Правил пожарной безопасности РФ" ППБ 01-93. 1. Выдан (кому) __________________________________________________ (должность руководителя работ (ответственного за проведение работ), Ф.И.О., дата) 2. На выполнение работ ___________________________________________ (указывается характер и содержание работы, опасные и вредные производственные факторы) 3. Место проведения работ ________________________________________ (отделение, участок, установка, аппарат, выработка, помещение) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Состав бригады исполнителей (в том числе дублеры, наблюдающие) (при большом числе членов бригады ее состав и требуемые сведения приводятся в прилагаемом списке с отметкой об этом в настоящем пункте).
┌───┬───────────────────┬────────┬────────────┬──────────────────┐ │ N │ Ф.И.О. │Выполня-│Квалификация│С условием работы │ │п/п│ │емая │(разряд, │ ознакомлен, │ │ │ │функция │группа по │инструктаж получил│ │ │ │ │электробезо-├─────────┬────────┤ │ │ │ │пасности) │ подпись │ дата │ ├───┼───────────────────┼────────┼────────────┼─────────┼────────┤ │ 1 │Производитель работ│ │ │ │ │ │ │(ответственный, │ │ │ │ │ │ │старший исполни- │ │ │ │ │ │ │тель, бригадир) │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼────────────┼─────────┼────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ └───┴───────────────────┴────────┴────────────┴─────────┴────────┘
5. Планируемое время проведения работ: Начало __________ (время), _________________ (дата) Окончание _______ (время), _________________ (дата). 6. Меры по обеспечению безопасности ______________________________ (указываются организационные и __________________________________________________________________ технические меры безопасности, осуществляемые при подготовке объекта к проведению работ повышенной опасности, __________________________________________________________________ при их проведении, средства коллективной и индивидуальной защиты, режим работы) 7. Требуемые приложения __________________________________________ (наименование схем, эскизов, анализов, ППР и т.п.) 8. Особые условия ________________________________________________ (в т.ч. присутствие лиц надзора при проведении работ) 9. Наряд выдан ___________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись выдавшего наряд, дата) 10. Согласовано: _______________________________ со службами (техники безопасности, (название службы, Ф.И.О. пожарной охраны ГСС (ВГСЧ), _______________________________ механической энергетической ответственного, подпись, дата) и др. при необходимости), _______________________________ с взаимосвязанными цехами, (цех, участок, Ф.И.О. участками, владельцем ЛЭП и др. ответственного, _______________________________ подпись, дата) 11. Объект к проведению работ подготовлен: Ответственный за подготовку объекта ______________________________ (должность, Ф.И.О., подпись, дата, время) Руководитель работ _______________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись, дата, время) 12. К выполнению работ допускаю: _________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись, дата, время) 13. Отметка о ежедневном допуске к работе, окончании этапа работы:
┌─────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐ │Дата │ Меры по безопасности по п. 6 выполнены │ │ ├───────────────────────────────────┬──────────────────────┤ │ │ начало работы │ окончание │ │ ├─────────┬────────────┬────────────┼─────────┬────────────┤ │ │ время │ подпись │ подпись │ время │ подпись │ │ │(ч, мин.)│допускающего│руководителя│(ч, мин.)│руководителя│ │ │ │ к работе │ работ │ │ работ │ └─────┴─────────┴────────────┴────────────┴─────────┴────────────┘
14. Наряд-допуск продлен до ______________________________________ (дата, время, подпись выдавшего наряд, Ф.И.О., должность) 15. Продление наряда-допуска согласовано (в соответствии с п. 10) ______________________________________________________________ (название службы, цеха, участка, др., должность __________________________________________________________________ ответственного, Ф.И.О., подпись, дата) 16. К выполнению работ на период продления допускаю ______________ __________________________________________________________________ (должность допускающего, Ф.И.О., подпись, дата, время) 17. Изменение состава бригады исполнителей:
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────┬─────┐ │ Введен в состав бригады │Выведен из состава │Руко-│ │ │ бригады │води-│ ├──────┬──────────┬───────┬──────┬─────┼──────┬─────┬──────┤тель │ │Ф.И.О.│С условия-│Квали- │Выпол-│Дата,│Ф.И.О.│Дата,│Выпол-│работ│ │ │ми работы │фика- │няемая│время│ │время│няемая│(под-│ │ │ознаком- │ция, │функ- │ │ │ │функ- │пись)│ │ │лен, про- │разряд,│ция │ │ │ │ция │ │ │ │инструк- │группа │ │ │ │ │ │ │ │ │тирован │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(подпись) │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤ └──────┴──────────┴───────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┘
18. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены в порядок, инструмент и материалы убраны, люди выведены, наряд- допуск закрыт ____________________________________________________ (руководитель работ, подпись, дата, время, __________________________________________________________________ начальник смены (старший по смене) по месту проведения работ, Ф.И.О., подпись, дата, время)