Приложение 4. Приказ Росгвардии от 27.02.2019 N 63 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы войск национальной гвардии РФ по предоставлению государственной услуги по выдаче юридическому лицу лицензии на приобретение гражданского, служебного оружия и патронов" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.04.2019 N 54445)

                                 __________________________________________
                                       (должность, инициалы и фамилия
                                 __________________________________________
                                  начальника уполномоченного подразделения
                                        Росгвардии или подразделения
                                 __________________________________________
                                     лицензионно-разрешительной работы)
                                 от _______________________________________
                                           (фамилия, имя и отчество
                                           (последнее - при наличии)
                                 __________________________________________
                                      руководителя юридического лица,
                                 __________________________________________
                                      наименование и место нахождения
                                 __________________________________________
                                             юридического лица)
                                 __________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о переоформлении лицензии

    Прошу Вас переоформить мне лицензию на приобретение ___________________
                                                          (гражданского,
___________________________________________________________________________
             служебного оружия и (или) патронов к гражданскому
                          или служебному оружию)
серии _________ N ________, выданную ______________________________________
                                       (дата выдачи, наименование органа
___________________________________________________________________________
                   (подразделения), выдавшего лицензию)
    В связи с: ____________________________________________________________
                   (указываются основания для переоформления лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Наименование юридического лица: _______________________________________
                                      (полное и (в случае если имеется)
___________________________________________________________________________
          сокращенное наименование, организационно-правовая форма
                        юридического лица, основной
___________________________________________________________________________
               государственный регистрационный номер (ОГРН);
                          идентификационный номер
___________________________________________________________________________
                          налогоплательщика (ИНН)
    Юридический адрес: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Контактный телефон (при наличии): _____________________________________
    Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________
    Место нахождения юридического лица: ___________________________________
___________________________________________________________________________
    Условия,    обеспечивающие    сохранность,     безопасность    хранения
оружия   и   исключающие   доступ   к   нему   посторонних   лиц,   имеются
по адресу: ________________________________________________________________
                    (адрес места хранения оружия и патронов (места
___________________________________________________________________________
                предполагаемого хранения оружия и патронов)
    Достоверность сведений в представленных документах гарантирую.
    На обработку персональных данных согласен _____________________________
                                                (подпись, дата, инициалы,
                                                  фамилия руководителя
                                                   юридического лица)
    К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
 (перечень документов в соответствии с подпунктом 9.2 пункта 9 настоящего
___________________________________________________________________________
                       Административного регламента)
___________________________________________________________________________
    Требования,  предусмотренные  статьями  22, 24 и  и 25 Федерального закона
"Об  оружии"  и  главами  X - XIII Правил оборота гражданского и служебного
оружия  и  патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814,
предъявляемые  к  сохранности  оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их
исполнять.

____________________________________________________ ______________________
 (инициалы, фамилия руководителя юридического лица)        (подпись)

"__" __________ 20__ г.