Приложение 7. Рекомендуемый образец | КНИГА регистрации рапортов (заявлений) на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых
Приложение N 7
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи в медицинских
организациях войск национальной гвардии
Российской Федерации, в том числе
при санаторно-курортном лечении,
утвержденной приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 02.10.2018 N 444
N п/п
|
Дата подачи рапорта (заявления)
|
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) заявителя
|
Адрес, контактный телефон заявителя
|
Медицинские показания к санаторно-курортному лечению
|
Количество путевок
|
Подпись заявителя
|
|
рекомендуемый профиль лечения
|
санаторий
|
||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|