Приложение 5. Форма
Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
юридическому лицу разрешения на ввоз
в Российскую Федерацию и вывоз
из Российской Федерации гражданского,
служебного оружия и патронов
к нему, утвержденному приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 26.06.2019 N 225
________________________________ (должность, инициалы и фамилия ________________________________ начальника уполномоченного подразделения Росгвардии или ________________________________ подразделения лицензионно-разрешительной работы) от ______________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________ руководителя юридического лица, ________________________________ наименование и место нахождения ________________________________ юридического лица) ________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия разрешения Прошу Вас продлить мне срок действия разрешения на ____________________ ___________________________________________________________________________ (ввоз в Российскую Федерацию или вывоз из Российской Федерации оружия и (или) патронов к нему) __________________________________________________________________________, серии _______ N _________, выданное _______________________________________ (дата выдачи, наименование органа ___________________________________________________________________________ (подразделения), выдавшего разрешение) В связи с _____________________________________________________________ (указываются обстоятельства и причины, по которым оружие и (или) патроны ___________________________________________________________________________ невозможно ввезти в Российскую Федерацию или вывезти из Российской Федерации в установленный ___________________________________________________________________________ в разрешении срок действия) Наименование юридического лица: _______________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая ___________________________________________________________________________ форма юридического лица, основной государственный регистрационный номер (ОГРН); ___________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) Телефон (при наличии): ________________________________________________ Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________ Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе): ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Лица, ответственные за сохранность и учет оружия: _____________________ ___________________________________________________________________________ (должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) лиц, реквизиты документов, ___________________________________________________________________________ удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, кем и когда выданы, адреса регистрации ___________________________________________________________________________ по месту жительства, служебные телефоны, реквизиты распорядительного ___________________________________________________________________________ документа, подтверждающего полномочия) Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: ___________________________________________________________________ (адрес места хранения оружия и патронов (места предполагаемого хранения оружия и патронов) ___________________________________________________________________________ Способ получения результата предоставления государственной услуги: ___________________________________________________________________ (на личном приеме, в электронной форме) К заявлению прилагаются: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________ _________________________________ (инициалы, фамилия (подпись) руководителя юридического лица) "__" ____________ 20__ г.