Приложение 1. Приказ Росгвардии от 26.06.2018 N 222 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы войск национальной гвардии РФ по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину РФ лицензии на приобретение охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом и патронов к нему" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.12.2018 N 52983)

                                         __________________________________
                                           (должность, инициалы и фамилия
                                         __________________________________
                                              начальника подразделения
                                         __________________________________
                                         лицензионно-разрешительной работы)
                                         от _______________________________
                                               (фамилия, имя и отчество
                                               (последнее - при наличии)
                                         __________________________________
                                          гражданина Российской Федерации,
                                            число, месяц, год рождения,
                                         __________________________________
                                         место рождения, адрес регистрации
                                         __________________________________
                                                по месту жительства)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                             о выдаче лицензии

    Прошу Вас выдать мне лицензию на приобретение _________________________
                                                      (спортивного или
___________________________________________________________________________
  охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия с нарезным стволом,
___________________________________________________________________________
      огнестрельного комбинированного (нарезного и гладкоствольного)
___________________________________________________________________________
  длинноствольного оружия, в том числе со сменными и вкладными нарезными
___________________________________________________________________________
    стволами, или сменных (вкладных) нарезных стволов к огнестрельному
___________________________________________________________________________
 длинноствольному оружию либо спортивного огнестрельного короткоствольного
                        оружия с нарезным стволом)
    Адрес регистрации по месту жительства и месту фактического  проживания:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Контактный телефон (при наличии): _____________________________________
    Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________
    Паспортные данные гражданина: _________________________________________
___________________________________________________________________________
      (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,
                           и код подразделения)
    Реквизиты платежного документа (при наличии): _________________________
___________________________________________________________________________
    Виды и типы оружия, предполагаемого к приобретению: ___________________
___________________________________________________________________________
                           (вид, модель оружия)
___________________________________________________________________________
    Имею личное (служебное) оружие (при наличии): _________________________
                                                     (вид, модель, номер
___________________________________________________________________________
 каждой единицы оружия; серия и номер лицензии или разрешения на хранение,
___________________________________________________________________________
хранение и ношение оружия, наименование органа, их выдавшего, дата выдачи)
    Серия ________ N __________________ лицензии на коллекционирование (при
наличии) __________________________________________________________________
                 (дата выдачи и наименование органа, ее выдавшего)
    Серия _______ N ________________ охотничьего билета (при наличии) _____
___________________________________________________________________________
            (дата выдачи и наименование органа, его выдавшего)
    Серия _____ N ________ удостоверения, подтверждающего спортивное звание
по  виду  спорта,  связанному  с  использованием спортивного огнестрельного
оружия (при наличии) ______________________________________________________
                                          (дата выдачи
___________________________________________________________________________
                   и наименование органа, его выдавшего)
    Наименование  и  реквизиты  документов,  подтверждающих,  что заявитель
занимается   профессиональной   деятельностью,   связанной  с  охотой  (при
наличии): _________________________________________________________________
         (серия, номер, дата выдачи, наименование организации, их выдавшей,
___________________________________________________________________________
                            юридический адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Наименование  и  реквизиты  документов,  подтверждающих,  что заявитель
является   спортсменом   высокого   класса   в  виде  спорта,  связанном  с
использованием   спортивного   огнестрельного    оружия    (при   наличии):
___________________________________________________________________________
    (серия, номер, дата выдачи, наименование организации, их выдавшей,
___________________________________________________________________________
                            юридический адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Условия,    обеспечивающие   сохранность,   безопасность   хранения   и
исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу: ___________
___________________________________________________________________________
  (адрес регистрации по месту жительства заявителя либо месторасположения
___________________________________________________________________________
       стрелкового объекта, предполагаемого для хранения спортивного
___________________________________________________________________________
        огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом)

    Достоверность сведений в представленных документах гарантирую.

    На обработку персональных данных согласен _____________________________
                                                (подпись заявителя, дата,
                                                   инициалы, фамилия)

    К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Требования,  предусмотренные  статьями  22, 24 и  и 25 Федерального закона
"Об  оружии"  и главами  XI и XIII Правил оборота гражданского и служебного
оружия  и  патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814,
предъявляемые  к  сохранности  оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их
исполнять.

_________________________________           _______________________________
            (подпись)                        (инициалы, фамилия заявителя)
"__" ____________ 20__ г.