Приложение 4. Приказ Росгвардии от 24.04.2018 N 148 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы войск национальной гвардии РФ по предоставлению государственной услуги по выдаче юридическому или физическому лицу лицензий на коллекционирование и (или) экспонирование оружия, основных частей огнестрельного оружия, патронов к оружию" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.12.2018 N 52980)

                                  _________________________________________
                                       (должность, инициалы и фамилия
                                  _________________________________________
                                          начальника подразделения
                                  _________________________________________
                                     лицензионно-разрешительной работы)
                                  от ______________________________________
                                     (фамилия, имя и отчество (последнее -
                                  _________________________________________
                                   при наличии) руководителя юридического
                                  _________________________________________
                                  лица или гражданина Российской Федерации,
                                  _________________________________________
                                   наименование и адрес юридического лица
                                  _________________________________________
                                   либо число, месяц, год рождения, место
                                  _________________________________________
                                    рождения, адрес регистрации по месту
                                                 жительства)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о переоформлении лицензии

    Прошу Вас переоформить мне лицензию на ________________________________
                                             (коллекционирование и (или)
____________________________ оружия, основных частей огнестрельного оружия,
      экспонирование)
патронов к оружию серии _______ N ___________, выданную ___________________
                                                           (дата выдачи,
___________________________________________________________________________
        наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)
    В связи с: ____________________________________________________________
                   (указываются основания для переоформления лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Наименование юридического лица: _______________________________________
                                       (полное и (в случае если имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица,
___________________________________________________________________________
 основной государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный
___________________________________________________________________________
 номер налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются при подаче заявления
                            юридическим лицом)
    Адрес: ________________________________________________________________
               (места хранения оружия и патронов (сведения заполняются
___________________________________________________________________________
  при подаче заявления юридическим лицом) либо адрес регистрации по месту
___________________________________________________________________________
               жительства или месту фактического проживания
          (сведения заполняются при подаче заявления гражданином)
    Контактный телефон (при наличии): _____________________________________
    Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________
    Паспортные данные гражданина: _________________________________________
___________________________________________________________________________
      (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,
                           и код подразделения)
___________________________________________________________________________
          (сведения заполняются при подаче заявления гражданином)
___________________________________________________________________________
    Реквизиты платежного документа (при наличии): _________________________
___________________________________________________________________________
    Достоверность сведений в представленных документах гарантирую.

    На обработку персональных данных согласен _____________________________
                                                (подпись, дата, инициалы,
                                                  фамилия руководителя
                                                  юридического лица или
                                                       гражданина)

    К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
       (перечень документов в соответствии с подпунктом 9.2 пункта 9
___________________________________________________________________________
                 настоящего Административного регламента)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Требования,  предусмотренные  статьями  22, 24 и  и 25 Федерального закона
"Об  оружии"  и  главами X - XI, XII Правил оборота оружия, предъявляемые к
сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.

___________________________________________                 _______________
      (инициалы, фамилия руководителя                          (подпись)
     юридического лица или гражданина)

"__" __________ 20__ г.