Приложение 5. Форма
Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче юридическому лицу
или индивидуальному предпринимателю
разрешения на ввоз в Российскую
Федерацию и вывоз из Российской
Федерации гражданского, служебного
оружия и патронов к нему, утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской Федерации
от 25.03.2021 N 101
(должность, инициалы и фамилия начальника
|
||
уполномоченного подразделения Росгвардии
|
||
или подразделения лицензионно-разрешительной работы)
|
||
от
|
||
(фамилия, имя и отчество (последнее - при
|
||
наличии) руководителя юридического лица или
|
||
индивидуального предпринимателя,
|
||
наименование и адрес юридического лица в
|
||
пределах его места нахождения или место жительства индивидуального предпринимателя)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении разрешения Прошу Вас переоформить разрешение на __________________________________ (ввоз в Российскую Федерацию или ___________________________________________________________________________ вывоз из Российской Федерации оружия и (или) патронов, ___________________________________________________________________________ страна ввоза (вывоза) оружия и (или) патронов) серии ______ N ____________, выданное _____________________________________ (дата выдачи, наименование органа ___________________________________________________________________________ (подразделения), выдавшего разрешение) В связи с: ____________________________________________________________ (основания для переоформления разрешения) ___________________________________________________________________________ Наименование юридического лица: _______________________________________ (полное и (в случае если имеется) ___________________________________________________________________________ сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического ___________________________________________________________________________ лица, основной государственный регистрационный номер (ОГРН); ___________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом) Сведения об индивидуальном предпринимателе: ___________________________ ___________________________________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________________________________________ наименование органа, его выдавшего, и код подразделения; основной ___________________________________________________________________________ государственный регистрационный номер (ОГРНИП); идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________________________________________________________ (сведения заполняются при подаче заявления индивидуальным предпринимателем) Телефон (при наличии): ________________________________________________ Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________ Реквизиты платежного документа (по собственной инициативе): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: _____________ ___________________________________________________________________________ (адрес места хранения оружия и патронов (места предполагаемого хранения оружия и патронов) Способ получения результата предоставления государственной услуги: ___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
|
||
(инициалы, фамилия руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)
|
(подпись)
|
|
"__" ___________ 20__ г.
|