Приложение 25.

Приложение N 25
к п. 3.5.3

                                          Код федерального архива _________
                                          Код федерального органа
                                          исполнительной власти   _________

                                              ┌───────────────────────────┐
_____________________________________________ │Ф. N ____________________  │
                                              │                           │
_____________________________________________ │Оп. N ___________________  │
                                              │                           │
_____________________________________________ │Д. N ____________________  │
                                              └───────────────────────────┘

___________________________________________________________________________
                    (наименование федерального архива)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование федерального органа исполнительной власти и структурного
                              подразделения)

                      ДЕЛО N ________ том N _________

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             (заголовок дела)
___________________________________________________________________________
                              (крайние даты)

                                                  На ___________ листах
                                                  Хранить _________________

┌─────────────────────┐
│Ф. N ______________  │
│                     │
│Оп. N _____________  │
│                     │
│Д. N ______________  │
└─────────────────────┘

Форма обложки дела постоянного и временного (свыше
10 лет) хранения