Приложение 9. Форма
Приложение N 9
к Порядку представления в форме
электронного документа деклараций
об объеме производства, оборота
и (или) использования этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей
продукции, об использовании
производственных мощностей
производителями пива и пивных
напитков сидра, пуаре, медовухи,
утвержденному приказом Федеральной
службы по регулированию
алкогольного рынка
от 17.12.2020 N 396 
Форма
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. 001
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме оборота и использования фармацевтической
субстанции спирта этилового (этанола)
┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐
Вид документа │ │ первичный; │ │ корректирующий; │ │ │ номер
└─┘ └─┘ └─┴─┘ корректировки
(нужное отметить знаком V)
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Отчетный период указывается │ │ за I │ │ за II │ │ за III │ │ за IV
при сдаче отчета └─┘ квартал;└─┘ квартал;└─┘ квартал;└─┘ квартал
(нужное отметить знаком V)
┌─┬─┬─┬─┐
Отчетный год │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Адрес (место нахождения) организации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район _____________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
Город/Населенный пункт ______________________ Улица _______________________
Дом корпус/строение _______________________________________________________
Телефон (факс) ____________________________________________________________
Адрес электронной почты организации _______________________________________
Декларация представлена в форме электронного документа
Дата "__" ___________ 20__ г.
Имя файла _______________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. 002
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адреса мест осуществления деятельности
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район _____________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
Город/Населенный пункт _______________________ Улица ______________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район _____________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
Город/Населенный пункт _______________________ Улица ______________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район _____________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
Город/Населенный пункт ______________________ Улица _______________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район _____________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
Город/Населенный пункт ______________________ Улица _______________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район _____________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
Город/Населенный пункт ______________________ Улица _______________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район _____________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
Город/Населенный пункт ______________________ Улица _______________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________
ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме оборота и использования фармацевтической
субстанции спирта этилового (этанола)
(декалитров)
|
N п/п
|
Вид продукции
|
Код вида продукции
|
Содержание этилового спирта в объеме готовой продукции
|
Остаток на начало отчетного периода
|
Поступление с начала отчетного периода
|
Расход с начала отчетного периода
|
Остаток на конец отчетного периода
|
|||||||||
|
Всего
|
закуплено у производителей
|
внутреннее перемещение
|
прочий приход
|
Всего
|
в том числе использовано:
|
внутреннее перемещение
|
возврат поставщику
|
прочие расходы
|
||||||||
|
на производство спиртосодержащих лекарственных препаратов
|
на производство спиртосодержащих медицинских изделий
|
на иные цели
|
||||||||||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
|
Сведения по организации
|
||||||||||||||||
|
1
|
x
|
x
|
||||||||||||||
|
Итого
|
x
|
x
|
||||||||||||||
|
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)
|
||||||||||||||||
|
1
|
||||||||||||||||
|
Итого
|
||||||||||||||||
