Приложение 10.
Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по ведению единой
государственной автоматизированной
информационной системы учета
объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции,
утвержденному приказом
Росалкогольрегулирования
от 1 августа 2013 г. N 193 
В __________________________________
(наименование территориального
органа Росалкогольрегулирования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии программных средств ЕГАИС
Прошу снять программные средства ЕГАИС и средства защиты информации с
технических средств заявителя в связи с
___________________________________________________________________________
(указывается причина для снятия программных средств ЕГАИС)
Заявитель _________________________________________________________________
(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
┌───────────────────────┐ │ИНН │ ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │КПП │ ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Технические средства заявителя находятся по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес местонахождения технических средств заявителя)
Контактная информация:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., N телефона, факса, адрес электронной почты
контактного лица)
Заявитель _____________________ __________________
(руководитель организации или (подпись) (Ф.И.О.)
индивидуальный предприниматель)
(печать организации) дата
