4.4. Форма заявки о фиксации в ЕГАИС актов об уничтожении
федеральных специальных марок
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Заявка о фиксации в ЕГАИС актов об уничтожении федеральных специальных │
│ марок │
│ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│1. Номер в ЕГАИС │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │
│2. Номер акта │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────┐ │
│3. Дата составления │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│4. Статус │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐ │
│5. Причина отказа │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────────┐ │
│6. Заявление о выдаче ФСМ │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│7. Причины брака │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────┐ │
│8. Общее количество забракованных марок, шт. │ │ │
│ └─────────────────────────┘ │
│ │
│ Список забракованных диапазонов ФСМ │
│ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘