4.1. Форма заявки о фиксации в ЕГАИС заявления о выдаче
федеральных специальных марок
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Заявка о фиксации в ЕГАИС заявления о │
│ выдаче федеральных специальных марок │
│ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│1. Номер в ЕГАИС │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│2. Дата │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│3. Статус │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│4. Номер │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ Список извещений об уплате и (или) освобождении от уплаты │
│ авансового платежа акциза (номер, дата, сумма): │
│ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│5. Номер │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│6. Дата │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│7. Сумма │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ Данные о маркируемой АП: │
│ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│8. Подгруппа АП │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────┐ │
│9. Содержание ЭС, % │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────┐ │
│10. Объем продукции, дал │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│11. Емкость, л │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────┐ │
│12. Количество марок │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │
│13. Тип марки │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────────┘ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘