3.1. Форма заявки на внесение информации о наименовании алкогольной продукции

3.1. Форма заявки на внесение информации о наименовании
алкогольной продукции

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                      Заявка на внесение информации                      │
│                   о наименовании алкогольной продукции                  │
│                                                                         │
│                                    ┌──────────────────────────────────┐ │
│1. Подгруппа алкогольной продукции  │                                  │ │
│                                    └──────────────────────────────────┘ │
│                              ┌────────────────────────────────────────┐ │
│2. Вид алкогольной продукции  │                                        │ │
│                              └────────────────────────────────────────┘ │
│                                           ┌───────────────────────────┐ │
│3. Код наименования алкогольной продукции  │                           │ │
│                                           └───────────────────────────┘ │
│                      ┌────────────────────────────────────────────────┐ │
│4. Содержание ЭС (%)  │                                                │ │
│                      └────────────────────────────────────────────────┘ │
│                                              ┌────────────────────────┐ │
│5. Полное наименование алкогольной продукции  │                        │ │
│                                              └────────────────────────┘ │
│                                               ┌───────────────────────┐ │
│6. Краткое наименование алкогольной продукции  │                       │ │
│                                               └───────────────────────┘ │
│                  ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│7. Группа акциза  │                                                    │ │
│                  └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│             ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│8. Владелец  │                                                         │ │
│             └─────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│                  ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│9. Код продукции  │                                                    │ │
│                  └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│                                        ┌──────────────────────────────┐ │
│10. Производитель, полное наименование  │                              │ │
│                                        └──────────────────────────────┘ │
│                  ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│11. Емкость (л)   │                                                    │ │
│                  └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│                          ┌────────────────────────────────────────────┐ │
│12. Признак "фасованная"  │                                            │ │
│                          └────────────────────────────────────────────┘ │
│                                                                         │
│Сопроводительные документы:                                              │
│                                                                         │
│Декларации о соответствии/Сертификаты соответствия:                      │
│                                                                         │
│           ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│13. Номер  │                                                           │ │
│           └───────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│                 ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│14. Дата выдачи  │                                                     │ │
│                 └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│                          ┌────────────────────────────────────────────┐ │
│15. Дата начала действия  │                                            │ │
│                          └────────────────────────────────────────────┘ │
│                             ┌─────────────────────────────────────────┐ │
│16. Дата окончания действия  │                                         │ │
│                             └─────────────────────────────────────────┘ │
│                              ┌────────────────────────────────────────┐ │
│17. Наименование организации  │                                        │ │
│                              └────────────────────────────────────────┘ │
│                                        ┌──────────────────────────────┐ │
│18. Наименование алкогольной продукции  │                              │ │
│                                        └──────────────────────────────┘ │
│Товарные знаки:                                                          │
│                                          ┌────────────────────────────┐ │
│19. Номер свидетельства на товарный знак  │                            │ │
│                                          └────────────────────────────┘ │
│                                                                         │
│20. Зарегистрирован в Государственном реестре товарных знаков            │
│                                            ┌──────────────────────────┐ │
│и знаков обслуживания Российской Федерации  │                          │ │
│                                            └──────────────────────────┘ │
│                               ┌───────────────────────────────────────┐ │
│21. Приоритет товарного знака  │                                       │ │
│                               └───────────────────────────────────────┘ │
│                     ┌─────────────────────────────────────────────────┐ │
│22. Правообладатель  │                                                 │ │
│                     └─────────────────────────────────────────────────┘ │
│23. Товарные знаки, знаки обслуживания и наименования мест               │
│                       ┌───────────────────────────────────────────────┐ │
│происхождения товаров  │                                               │ │
│                       └───────────────────────────────────────────────┘ │
│                                                                         │
│Свидетельство о государственной регистрации на продукцию:                │
│                                                                         │
│           ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│24. Номер  │                                                           │ │
│           └───────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│                 ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│25. Дата выдачи  │                                                     │ │
│                 └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│                      ┌────────────────────────────────────────────────┐ │
│26. Основание выдачи  │                                                │ │
│                      └────────────────────────────────────────────────┘ │
│                                 ┌─────────────────────────────────────┐ │
│27. Организация (производитель)  │                                     │ │
│                                 └─────────────────────────────────────┘ │
│               ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │
│28. Продукция  │                                                       │ │
│               └───────────────────────────────────────────────────────┘ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘